2024年2月12日（2月第二個星期一）是高熱驚厥世界癲癇日，小兒癲癇與熱性驚厥之間一直有著密不可分的孩高關系，很多小兒癲癇患者的燒需病史中，都會出現熱性驚厥的重視情況。最近，反復發癲甲流、高熱驚厥百姓彩票乙流(liu)、孩高(gao)(gao)肺(fei)炎支原體等病毒(du)感染(ran)的燒需流(liu)行(xing)，讓(rang)很多兒童出現發熱(re)癥(zheng)狀，重視大部分(fen)(fen)兒童經過簡單(dan)處(chu)理(li)(li)就能逐(zhu)漸退(tui)熱(re)，反復發癲而有一(yi)小部分(fen)(fen)兒童，高(gao)(gao)熱(re)驚厥(jue)來不及處(chu)理(li)(li)或處(chu)理(li)(li)后仍高(gao)(gao)熱(re)不退(tui)，孩高(gao)(gao)就會出現熱(re)性驚厥(jue)。燒需

什么是重視熱性驚厥？

驚厥是小兒常見急癥，是反復發癲由于腦神經功能紊亂導致的。熱性驚厥是指兒童在體溫急劇升高時，出現意識不清醒、雙眼上翻、口周青紫、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢體抽搐等癥狀。熱性驚厥是兒童驚厥中最常見的原因，它具有年齡依賴性，多見于6月齡~6歲。理論上，百姓彩票最新網址任何能(neng)引起高熱的(de)疾病，都有可能(neng)引起特定(ding)年齡兒(er)童(tong)的(de)熱性(xing)(xing)驚厥(jue)，如(ru)急性(xing)(xing)上下呼(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染、急性(xing)(xing)胃腸炎、出疹性(xing)(xing)疾病、尿(niao)路感(gan)染以(yi)及(ji)個別非感(gan)染性(xing)(xing)的(de)發熱性(xing)(xing)疾病等，包括(kuo)最近的(de)甲流、乙流、支原(yuan)體感(gan)等。需要提醒的(de)是，很多熱性(xing)(xing)驚厥(jue)的(de)寶寶在發病前沒有任何征兆。江蘇省中西醫(yi)結合醫(yi)院兒(er)科門診上曾經遇到過一個三(san)歲的(de)寶寶，在玩滑(hua)梯時(shi)，剛滑(hua)到地面，就出現了雙目凝視(shi)、口(kou)周青紫的(de)表現，家長(chang)以(yi)為是摔(shuai)著了，到醫(yi)院后體檢和影像學(xue)均(jun)未發現明顯(xian)外傷證(zheng)據，一量體溫已經40度了。

熱性驚厥有可能發展為癲癇嗎？

江蘇省中西醫結合醫院兒科主任醫師王宇軍表示，熱性驚厥每發作一次，都會對孩子的腦神經元和身體造成一次不小的傷害，一旦驚厥次數多了，孩子的腦神經元就易形成固定的病灶位置點，形成癲癇發作的百姓彩票基石，導致孩子(zi)出現頻(pin)繁的癲癇(xian)發作癥狀。一(yi)般具(ju)備以下危險因素2-3項，孩子(zi)發生癲癇(xian)的機率就會較高：

1.有癲癇家族史

2.寶(bao)寶(bao)熱性驚厥前有(you)神經系統異常(chang)

3. 每次發熱均有熱性驚厥發生，并(bing)且驚厥時體溫并(bing)不太高(gao)，甚(shen)至出現發熱溫度在38℃以下(xia)就(jiu)發生高(gao)熱驚厥

4.一次病(bing)程中多次發(fa)作的(de)高熱驚厥

5.發病(bing)年(nian)齡小于6個月或超(chao)過6歲，仍(reng)然會發生熱性驚厥(jue)

孩子高(gao)熱不退(tui)、出現(xian)熱性(xing)驚厥，家長應該怎么做？

王宇軍(jun)主任強調，對于(yu)(yu)熱(re)(re)性(xing)驚(jing)厥(jue)，最重要(yao)(yao)的(de)(de)是預防(fang)，尤其是單(dan)純性(xing)熱(re)(re)性(xing)驚(jing)厥(jue)，通過簡單(dan)的(de)(de)預防(fang)，就可(ke)(ke)能達(da)到(dao)很好的(de)(de)效果。平時生(sheng)活(huo)(huo)中要(yao)(yao)注意保暖(nuan)，減少(shao)受涼(liang)、勞累的(de)(de)機(ji)會(hui)，家里多通風，減少(shao)病原體(ti)聚(ju)集。疾(ji)病流行(xing)期間，減少(shao)外出(chu)或聚(ju)集，從(cong)而減少(shao)被(bei)感染的(de)(de)機(ji)會(hui)，防(fang)患(huan)于(yu)(yu)未然(ran)。一旦孩(hai)子(zi)出(chu)現發熱(re)(re)，就要(yao)(yao)及時監測體(ti)溫(wen)，不要(yao)(yao)通過捂(wu)汗的(de)(de)方式來降(jiang)溫(wen)，有過熱(re)(re)驚(jing)史的(de)(de)孩(hai)子(zi)，退(tui)燒(shao)藥的(de)(de)使用(yong)要(yao)(yao)靈活(huo)(huo)，不要(yao)(yao)拘(ju)泥于(yu)(yu)一定要(yao)(yao)38.5或39度(du)以(yi)(yi)上才用(yong)，根據不同的(de)(de)情(qing)況(kuang)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)適當(dang)提前用(yong)藥，來不及的(de)(de)時候可(ke)(ke)以(yi)(yi)用(yong)肛栓，以(yi)(yi)達(da)到(dao)盡快退(tui)燒(shao)的(de)(de)目的(de)(de)。

如果兒童(tong)出現(xian)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥時，家長(chang)不(bu)要(yao)過于驚(jing)(jing)(jing)(jing)慌(huang)，第一(yi)時間先(xian)做應急處理。首先(xian)將患兒側臥，防止嘔吐物(wu)吸入肺部，同時清理掉(diao)口腔內的(de)食物(wu)、嘔吐物(wu)等(deng)，避免窒息。患兒出現(xian)牙(ya)關緊閉、面色(se)發紺時，不(bu)要(yao)用(yong)(yong)硬(ying)物(wu)強行(xing)塞入口腔，包括用(yong)(yong)自己的(de)手指，以(yi)防出現(xian)繼發性(xing)(xing)外傷，這(zhe)時可以(yi)刺激人(ren)中、耳垂、合谷等(deng)處，通過刺激讓(rang)患兒清醒，減少(shao)大(da)腦(nao)缺氧的(de)時間。不(bu)要(yao)強行(xing)喂(wei)(wei)藥(yao)、喂(wei)(wei)水，稍有(you)緩解后，如果是(shi)熱(re)性(xing)(xing)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥，可以(yi)及時用(yong)(yong)肛栓退熱(re)，及時送醫。在醫院，我(wo)們會(hui)進一(yi)步區別單純性(xing)(xing)、復雜性(xing)(xing)熱(re)性(xing)(xing)驚(jing)(jing)(jing)(jing)厥，并(bing)排查相關嚴重疾病，以(yi)決(jue)定后續(xu)的(de)治療方(fang)案。單純性(xing)(xing)熱(re)驚(jing)(jing)(jing)(jing)一(yi)般預后較(jiao)(jiao)好，轉為(wei)癲癇(xian)的(de)可能性(xing)(xing)極小，不(bu)需要(yao)長(chang)期服用(yong)(yong)抗(kang)癲癇(xian)的(de)藥(yao)物(wu)。而復雜性(xing)(xing)熱(re)驚(jing)(jing)(jing)(jing)轉為(wei)癲癇(xian)的(de)可能性(xing)(xing)較(jiao)(jiao)大(da)，對大(da)腦(nao)也有(you)較(jiao)(jiao)大(da)的(de)損(sun)傷，需較(jiao)(jiao)長(chang)時間規范預防性(xing)(xing)服用(yong)(yong)抗(kang)癲癇(xian)藥(yao)物(wu)。

通訊員(yuan) 殷舒月(yue) 羅鑫

新(xin)華報業·新(xin)江蘇(su)記(ji)者 孫駿

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孩子高燒需重視 反復“高熱驚厥”有可能誘發癲癇

2024年2月12日（2月第二個星(xing)期(qi)一(yi)(yi)）是世界癲癇日，小兒(er)癲癇與(yu)熱性驚厥(jue)之間一(yi)(yi)直有(you)(you)著密(mi)不可分(fen)的關系，很(hen)多小兒(er)癲癇患者的病史中(zhong)，都會出現(xian)(xian)熱性驚厥(jue)的情(qing)況。最近，甲流(liu)、乙流(liu)、肺炎支原體等病毒感染的流(liu)行，讓很(hen)多兒(er)童出現(xian)(xian)發熱癥狀，大部分(fen)兒(er)童經過(guo)簡單處(chu)理(li)就(jiu)能逐漸退(tui)熱，而(er)有(you)(you)一(yi)(yi)小部分(fen)兒(er)童，來不及處(chu)理(li)或處(chu)理(li)后仍高熱不退(tui)，就(jiu)會出現(xian)(xian)熱性驚厥(jue)。

什么是熱性驚厥？

驚厥(jue)(jue)(jue)(jue)是小兒常(chang)見(jian)(jian)急癥，是由于腦(nao)神經功能(neng)紊亂導致的(de)(de)(de)。熱(re)(re)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)驚厥(jue)(jue)(jue)(jue)是指兒童(tong)在(zai)(zai)體(ti)(ti)溫急劇升高(gao)時(shi)，出現(xian)意識(shi)不清醒、雙眼上(shang)翻、口周青紫、吐(tu)白沫、四肢僵直、全身或局部肢體(ti)(ti)抽搐等(deng)癥狀(zhuang)。熱(re)(re)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)驚厥(jue)(jue)(jue)(jue)是兒童(tong)驚厥(jue)(jue)(jue)(jue)中最常(chang)見(jian)(jian)的(de)(de)(de)原因，它具有(you)(you)年齡依賴性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，多(duo)見(jian)(jian)于6月齡~6歲。理論(lun)上(shang)，任何能(neng)引起(qi)高(gao)熱(re)(re)的(de)(de)(de)疾病，都有(you)(you)可能(neng)引起(qi)特定年齡兒童(tong)的(de)(de)(de)熱(re)(re)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)驚厥(jue)(jue)(jue)(jue)，如急性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)上(shang)下呼吸道感(gan)染(ran)(ran)、急性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)胃腸炎(yan)、出疹性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)疾病、尿路感(gan)染(ran)(ran)以及個(ge)別非(fei)感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)發(fa)熱(re)(re)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)疾病等(deng)，包括最近的(de)(de)(de)甲流(liu)、乙流(liu)、支原體(ti)(ti)感(gan)等(deng)。需要提醒的(de)(de)(de)是，很(hen)多(duo)熱(re)(re)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)驚厥(jue)(jue)(jue)(jue)的(de)(de)(de)寶寶在(zai)(zai)發(fa)病前沒有(you)(you)任何征兆。江蘇(su)省中西醫結(jie)合醫院兒科門診上(shang)曾(ceng)經遇到過一個(ge)三歲的(de)(de)(de)寶寶，在(zai)(zai)玩滑(hua)梯(ti)時(shi)，剛滑(hua)到地面，就出現(xian)了(le)雙目(mu)凝視、口周青紫的(de)(de)(de)表現(xian)，家長(chang)以為是摔著了(le)，到醫院后體(ti)(ti)檢和影像學均未發(fa)現(xian)明顯外傷證據，一量(liang)體(ti)(ti)溫已經40度了(le)。

熱性驚厥有可能發展為癲癇嗎？

江蘇省中西醫結(jie)合醫院兒科主任醫師(shi)王宇(yu)軍表(biao)示(shi)，熱性(xing)驚(jing)厥(jue)每(mei)發(fa)作一次，都會對孩子的(de)腦(nao)神經元(yuan)和身體造成一次不小(xiao)的(de)傷害，一旦(dan)驚(jing)厥(jue)次數多了，孩子的(de)腦(nao)神經元(yuan)就易形(xing)成固定的(de)病灶位置點，形(xing)成癲癇發(fa)作的(de)基石(shi)，導(dao)致(zhi)孩子出現(xian)頻繁的(de)癲癇發(fa)作癥狀。一般具備以下危險因素2-3項，孩子發(fa)生癲癇的(de)機率就會較高：

1.有癲癇家族史

2.寶寶熱性驚(jing)厥前有神經系統(tong)異常

3. 每次發(fa)熱(re)均有熱(re)性驚(jing)厥發(fa)生，并且驚(jing)厥時體溫(wen)并不(bu)太高(gao)，甚(shen)至出現(xian)發(fa)熱(re)溫(wen)度在(zai)38℃以下就發(fa)生高(gao)熱(re)驚(jing)厥

4.一次(ci)病程(cheng)中(zhong)多次(ci)發作(zuo)的高熱(re)驚厥

5.發病年齡(ling)小于6個月(yue)或超過6歲，仍(reng)然(ran)會發生熱性(xing)驚厥

孩子高熱不(bu)退(tui)、出現熱性驚厥，家長應該怎么做？

王宇軍主(zhu)任強調(diao)，對于(yu)(yu)熱性(xing)驚(jing)厥(jue)，最重要(yao)(yao)的(de)(de)是預防，尤(you)其是單(dan)(dan)純性(xing)熱性(xing)驚(jing)厥(jue)，通過簡單(dan)(dan)的(de)(de)預防，就(jiu)可能達(da)到很好(hao)的(de)(de)效果。平時(shi)生活中(zhong)要(yao)(yao)注意保(bao)暖，減少(shao)受涼、勞累(lei)的(de)(de)機會(hui)，家里多(duo)通風，減少(shao)病原體聚集。疾病流(liu)行期(qi)間(jian)，減少(shao)外出(chu)或聚集，從(cong)而減少(shao)被感染的(de)(de)機會(hui)，防患于(yu)(yu)未然。一旦(dan)孩(hai)子出(chu)現發熱，就(jiu)要(yao)(yao)及時(shi)監測(ce)體溫，不要(yao)(yao)通過捂(wu)汗(han)的(de)(de)方(fang)式來(lai)降(jiang)溫，有(you)過熱驚(jing)史(shi)的(de)(de)孩(hai)子，退燒藥(yao)的(de)(de)使(shi)用要(yao)(yao)靈活，不要(yao)(yao)拘泥于(yu)(yu)一定要(yao)(yao)38.5或39度以上才用，根據不同的(de)(de)情況，可以適當提前用藥(yao)，來(lai)不及的(de)(de)時(shi)候可以用肛栓，以達(da)到盡快退燒的(de)(de)目的(de)(de)。

如果兒(er)童出現(xian)(xian)驚(jing)厥時(shi)，家(jia)長不要過于驚(jing)慌(huang)，第一時(shi)間先做應急(ji)處(chu)理。首先將患兒(er)側臥，防止嘔(ou)吐(tu)物(wu)吸入肺部，同(tong)時(shi)清(qing)理掉(diao)口(kou)腔內的(de)(de)食物(wu)、嘔(ou)吐(tu)物(wu)等，避免(mian)窒(zhi)息。患兒(er)出現(xian)(xian)牙關緊閉、面色發(fa)紺時(shi)，不要用(yong)硬物(wu)強行塞入口(kou)腔，包(bao)括(kuo)用(yong)自己的(de)(de)手指，以(yi)防出現(xian)(xian)繼發(fa)性(xing)外(wai)傷，這時(shi)可(ke)以(yi)刺(ci)激(ji)人中、耳垂、合谷等處(chu)，通過刺(ci)激(ji)讓患兒(er)清(qing)醒，減(jian)少大(da)腦(nao)缺(que)氧的(de)(de)時(shi)間。不要強行喂(wei)藥(yao)、喂(wei)水，稍有緩解后，如果是熱性(xing)驚(jing)厥，可(ke)以(yi)及時(shi)用(yong)肛(gang)栓(shuan)退熱，及時(shi)送(song)醫(yi)。在醫(yi)院，我們會進一步區(qu)別單純性(xing)、復(fu)雜性(xing)熱性(xing)驚(jing)厥，并排查(cha)相關嚴重疾病，以(yi)決(jue)定(ding)后續的(de)(de)治療方案。單純性(xing)熱驚(jing)一般預后較(jiao)(jiao)好，轉為(wei)癲(dian)癇的(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)極小，不需(xu)(xu)要長期服(fu)用(yong)抗癲(dian)癇的(de)(de)藥(yao)物(wu)。而復(fu)雜性(xing)熱驚(jing)轉為(wei)癲(dian)癇的(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)較(jiao)(jiao)大(da)，對大(da)腦(nao)也有較(jiao)(jiao)大(da)的(de)(de)損傷，需(xu)(xu)較(jiao)(jiao)長時(shi)間規范預防性(xing)服(fu)用(yong)抗癲(dian)癇藥(yao)物(wu)。

通訊員 殷舒月(yue) 羅(luo)鑫

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