隨著HPV疫苗的接種頸癌引進和推廣，越來越多人對這個病毒有所了解。疫于避如果持續感染高危型HPV，開宮可別有可能會導致宮頸上皮出現癌前病變，誤區甚至會發展為宮頸癌。接種頸癌那么是疫于避否接(jie)種了HPV疫(yi)苗就能避免(mian)宮頸(jing)癌的(de)發(fa)生呢？

新(xin)江(jiang)蘇傳媒邀(yao)請江(jiang)蘇省腫瘤醫(yi)(yi)院(yuan)（南京醫(yi)(yi)科大學附屬腫瘤醫(yi)(yi)院(yuan)）放療(liao)科副主任醫(yi)(yi)師(shi)徐寒子進行解讀。她(ta)提醒，開宮可別已經接種HPV疫苗的(de)誤區人群仍有感染HPV的(de)風險，還需接受規律(lv)的(de)接種頸癌宮頸癌篩查。

宮頸癌與HPV是疫于避什么關系？

HPV指的是人乳頭瘤病毒，總體分為高危型和低危型兩種，開宮可別臨床上比較常見的誤區高危型HPV有16型、18型等，接種頸癌是疫于避宮頸癌的主要誘因。除了HPV感染以外，開宮可別吸煙；HIV（導致艾滋病的病毒）感染，或導致免疫功(gong)能低(di)下(xia)的疾病；長期服(fu)用(yong)避孕(yun)藥（五年或更長時間）；生(sheng)育(yu)三個或更多子女等因素也可能增加宮(gong)頸癌發生(sheng)。

關于HPV的誤區有哪些？

誤(wu)區1、感(gan)染了(le)HPV就是得了(le)宮頸癌

正確(que)：感(gan)染(ran)了(le)HPV≠得了(le)宮(gong)頸癌(ai)。只有長期感(gan)染(ran)高(gao)危HPV的(de)人(ren)才會逐(zhu)漸(jian)導(dao)致(zhi)女性宮(gong)頸發生(sheng)病變，并發展成為宮(gong)頸癌(ai)。

誤區(qu)2、感染了HPV就不能接種HPV疫苗

正確：感(gan)染了HPV仍可以考慮接(jie)(jie)種HPV疫苗，接(jie)(jie)種后會對(dui)未感(gan)染的類(lei)型形成保護作用。

誤區3、感染了HPV就不能懷孕了

正確：經過專業評估，HPV感染不存在癌前病(bing)變及以上(shang)情況，可以安心備孕。

誤區4、使用(yong)越貴(gui)的抗HPV藥(yao)物越容易讓HPV轉陰(yin)

正確：目前沒有抗HPV的特效藥，增強免疫力是關鍵，有利于(yu)病毒清除。

宮頸癌篩查應該怎么做？

根據2023年(nian)《中國子(zi)(zi)宮頸癌(ai)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)指(zhi)(zhi)南》，篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)起始年(nian)齡為25歲，采用每5年(nian)一(yi)次(ci)的HPV核酸單獨檢測，或聯(lian)合(he)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)；或每3年(nian)一(yi)次(ci)細胞學檢查(cha)(cha)。65歲以(yi)上(shang)女性(xing)(xing)，如既往有(you)充分的陰(yin)性(xing)(xing)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)記(ji)錄(lu)（即10年(nian)內有(you)連續3次(ci)細胞學篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)，或連續2次(ci)的HPV篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)或聯(lian)合(he)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)，且(qie)最近一(yi)次(ci)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)在(zai)5年(nian)內，篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)結(jie)果均正常(chang)），并且(qie)無CIN、HPV持續感染(ran)，以(yi)及無因HPV相關疾病治療史(shi)等高危因素(su)，可(ke)終止篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)。對65歲以(yi)上(shang)，如從未接受過篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)或65歲前10年(nian)無充分陰(yin)性(xing)(xing)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)記(ji)錄(lu)、或有(you)臨(lin)床指(zhi)(zhi)征者，仍應進行子(zi)(zi)宮頸癌(ai)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)(cha)。

得了宮頸癌該怎么辦？

由(you)于篩查的(de)(de)普及，大部分宮(gong)頸(jing)癌患(huan)(huan)者確診(zhen)時(shi)多為早期(qi)(qi)和局部晚期(qi)(qi)，晚期(qi)(qi)患(huan)(huan)者比(bi)例(li)很低。有(you)數據(ju)表明，約(yue)(yue)40%的(de)(de)患(huan)(huan)者為宮(gong)頸(jing)癌早期(qi)(qi)，其余患(huan)(huan)者為中晚期(qi)(qi)，這其中約(yue)(yue)7%的(de)(de)患(huan)(huan)者就(jiu)診(zhen)時(shi)已出(chu)(chu)現(xian)(xian)膀胱直腸侵犯或(huo)遠(yuan)處轉移(yi)。早期(qi)(qi)治療(liao)(liao)以手術和放(fang)療(liao)(liao)為主，局部晚期(qi)(qi)和晚期(qi)(qi)治療(liao)(liao)以同步放(fang)化療(liao)(liao)為主。徐寒子特別(bie)提醒，宮(gong)頸(jing)癌早期(qi)(qi)可(ke)能(neng)不會出(chu)(chu)現(xian)(xian)任何癥(zheng)狀和體征，晚期(qi)(qi)可(ke)能(neng)引(yin)起陰道出(chu)(chu)血或(huo)異常排液(ye)，下腹痛，腰(yao)酸等癥(zheng)狀，如果出(chu)(chu)現(xian)(xian)上述任何征象(xiang)，要引(yin)起重視，立即就(jiu)醫。

通訊員 胥林花

新華報業·新江蘇記者(zhe) 孫駿

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接種了HPV疫苗就等于避開了宮頸癌？這些誤區可別信

隨(sui)著HPV疫苗(miao)的引(yin)進和推廣，越來越多人對這(zhe)個病(bing)毒有所了(le)解。如果持(chi)續感(gan)染高危型HPV，有可(ke)能(neng)會導致宮(gong)頸(jing)上(shang)皮出現癌前病(bing)變(bian)，甚至(zhi)會發(fa)展(zhan)為宮(gong)頸(jing)癌。那么是(shi)否接(jie)種(zhong)了(le)HPV疫苗(miao)就能(neng)避免宮(gong)頸(jing)癌的發(fa)生呢？

新(xin)江蘇傳媒邀請江蘇省(sheng)腫(zhong)(zhong)瘤醫(yi)(yi)(yi)(yi)院（南京醫(yi)(yi)(yi)(yi)科大(da)學(xue)附屬腫(zhong)(zhong)瘤醫(yi)(yi)(yi)(yi)院）放(fang)療科副主任醫(yi)(yi)(yi)(yi)師徐寒子(zi)進行解讀。她提醒(xing)，已經(jing)接種(zhong)HPV疫(yi)苗的人群仍有感染HPV的風(feng)險，還需接受(shou)規律的宮頸癌(ai)篩查。

宮頸癌與HPV是什么關系？

HPV指的(de)(de)(de)是(shi)人乳頭(tou)瘤病(bing)毒(du)，總體分為高危型(xing)(xing)(xing)和低危型(xing)(xing)(xing)兩種，臨床(chuang)上比較(jiao)常(chang)見的(de)(de)(de)高危型(xing)(xing)(xing)HPV有16型(xing)(xing)(xing)、18型(xing)(xing)(xing)等，是(shi)宮頸癌的(de)(de)(de)主(zhu)要誘因。除了(le)HPV感染以外，吸煙；HIV（導致艾(ai)滋病(bing)的(de)(de)(de)病(bing)毒(du)）感染，或導致免疫功(gong)能(neng)低下的(de)(de)(de)疾病(bing)；長期服用避孕(yun)藥（五(wu)年(nian)或更長時(shi)間）；生育三個或更多子女(nv)等因素也可(ke)能(neng)增加宮頸癌發生。

關于HPV的誤區有哪些？

誤區(qu)1、感染了HPV就是得了宮頸癌

正確：感染(ran)(ran)了(le)HPV≠得(de)了(le)宮頸癌(ai)。只有(you)長期感染(ran)(ran)高危HPV的人才會逐漸導(dao)致女性宮頸發生病變，并發展成為宮頸癌(ai)。

誤(wu)區2、感染了(le)HPV就不能(neng)接(jie)種HPV疫苗

正確：感染(ran)了HPV仍可(ke)以考慮(lv)接(jie)種HPV疫(yi)苗，接(jie)種后會對未感染(ran)的類型形成保(bao)護作用。

誤區(qu)3、感染了(le)HPV就(jiu)不能(neng)懷孕了(le)

正確：經過專(zhuan)業(ye)評估(gu)，HPV感染不存在(zai)癌前病變及以(yi)上情況(kuang)，可以(yi)安心備(bei)孕。

誤區4、使用(yong)越(yue)貴的抗HPV藥(yao)物越(yue)容(rong)易讓HPV轉陰(yin)

正確：目前沒有(you)抗HPV的(de)特效藥，增強免(mian)疫力是(shi)關鍵，有(you)利于(yu)病毒清除。

宮頸癌篩查應該怎么做？

根(gen)據2023年(nian)《中(zhong)國子(zi)宮頸癌(ai)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)指(zhi)南(nan)》，篩(shai)(shai)(shai)查(cha)起始年(nian)齡為25歲(sui)，采(cai)用每5年(nian)一次(ci)(ci)的HPV核酸(suan)單獨檢(jian)測(ce)，或(huo)(huo)聯(lian)合篩(shai)(shai)(shai)查(cha)；或(huo)(huo)每3年(nian)一次(ci)(ci)細胞學檢(jian)查(cha)。65歲(sui)以上(shang)女性(xing)，如既(ji)往有(you)(you)充分(fen)的陰(yin)性(xing)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)記錄（即(ji)10年(nian)內有(you)(you)連續(xu)(xu)3次(ci)(ci)細胞學篩(shai)(shai)(shai)查(cha)，或(huo)(huo)連續(xu)(xu)2次(ci)(ci)的HPV篩(shai)(shai)(shai)查(cha)或(huo)(huo)聯(lian)合篩(shai)(shai)(shai)查(cha)，且最近一次(ci)(ci)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)在5年(nian)內，篩(shai)(shai)(shai)查(cha)結(jie)果均正(zheng)常），并且無CIN、HPV持續(xu)(xu)感染，以及無因HPV相關疾病治療史等高危因素(su)，可終(zhong)止篩(shai)(shai)(shai)查(cha)。對65歲(sui)以上(shang)，如從未接受過篩(shai)(shai)(shai)查(cha)或(huo)(huo)65歲(sui)前10年(nian)無充分(fen)陰(yin)性(xing)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)記錄、或(huo)(huo)有(you)(you)臨床指(zhi)征(zheng)者，仍應進行子(zi)宮頸癌(ai)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)。

得了宮頸癌該怎么辦？

由(you)于篩查的(de)普(pu)及(ji)，大部分宮頸(jing)(jing)癌患(huan)(huan)者(zhe)確診(zhen)時(shi)多為(wei)早(zao)期(qi)和(he)(he)局部晚(wan)期(qi)，晚(wan)期(qi)患(huan)(huan)者(zhe)比(bi)例很低。有數(shu)據(ju)表明，約(yue)40%的(de)患(huan)(huan)者(zhe)為(wei)宮頸(jing)(jing)癌早(zao)期(qi)，其余患(huan)(huan)者(zhe)為(wei)中(zhong)晚(wan)期(qi)，這其中(zhong)約(yue)7%的(de)患(huan)(huan)者(zhe)就(jiu)診(zhen)時(shi)已出(chu)(chu)現(xian)膀胱直腸(chang)侵犯或遠處(chu)轉移。早(zao)期(qi)治療以(yi)手術(shu)和(he)(he)放(fang)療為(wei)主(zhu)，局部晚(wan)期(qi)和(he)(he)晚(wan)期(qi)治療以(yi)同(tong)步(bu)放(fang)化療為(wei)主(zhu)。徐寒(han)子特別提(ti)醒，宮頸(jing)(jing)癌早(zao)期(qi)可能不會出(chu)(chu)現(xian)任何(he)癥狀和(he)(he)體征(zheng)，晚(wan)期(qi)可能引(yin)起陰道(dao)出(chu)(chu)血或異常排液，下腹痛，腰酸(suan)等癥狀，如果出(chu)(chu)現(xian)上述任何(he)征(zheng)象(xiang)，要引(yin)起重(zhong)視，立即就(jiu)醫。

通訊員 胥林花

新華(hua)報(bao)業·新江(jiang)蘇(su)記(ji)者 孫駿(jun)