1月3日，短期“甲流剛好又中招乙流”話題沖上熱搜。內先有部分網友疑惑，后感甲流和乙流都屬于流感，染甲感染甲流后體內有了抗體，流和怎么還會感染乙流。乙流而(er)有網(wang)友反映，廣東自己確(que)實有先后感(gan)染甲(jia)流(liu)和乙流(liu)的性并經歷。

　　為何(he)(he)會出現重復(fu)感(gan)染甲(jia)流(liu)(liu)(liu)和乙(yi)流(liu)(liu)(liu)的短期情(qing)況(kuang)？發生重復(fu)感(gan)染的概率大(da)嗎(ma)？乙(yi)流(liu)(liu)(liu)與甲(jia)流(liu)(liu)(liu)有何(he)(he)癥狀區別？如何(he)(he)做(zuo)好防(fang)護？針對以(yi)上(shang)問(wen)題，南方(fang)(fang)+記者采(cai)訪了南方(fang)(fang)醫科大(da)學(xue)南方(fang)(fang)醫院(yuan)疑難(nan)感(gan)染診療中(zhong)心(xin)主任(ren)彭劼和中(zhong)山大(da)學(xue)孫逸仙紀念醫院(yuan)急診科副主任(ren)、內(nei)先(xian)主任(ren)醫師(shi)楊正飛。后感(gan)

　　兒童急診量下降，成年人急診量上升

　　南方+：近期，流和醫院呼吸道疾病接診(zhen)情況(kuang)如何(he)？

　　彭劼：冬季是乙流呼吸道疾病高發季節。近期，廣東發熱門診接診量較之前增加了近兩倍。接診的患者中，大多數是感染了(le)流(liu)感病(bing)毒，雖然乙(yi)流(liu)患者有所增加，但目前大部分還是甲(jia)流(liu)患者。

　　楊正飛：以(yi)我所在的北院區的情(qing)況來看(kan)，近期(qi)發(fa)熱門(men)診的每天來診量(liang)與同期(qi)或前(qian)幾(ji)個(ge)月相比，有(you)逐漸上漲(zhang)的趨勢(shi)，但(dan)兒(er)童急診量(liang)有(you)所回(hui)落，成(cheng)人急診量(liang)有(you)所上升。但(dan)總體來講，與疫情(qing)前(qian)的情(qing)況基本(ben)持平，公眾并不需要恐慌(huang)。

　　主要流行的(de)病原(yuan)體是流感病毒和肺炎支原(yuan)體，也有一些常見的(de)引起普通感冒的(de)病原(yuan)體，如鼻(bi)病毒、呼吸道(dao)合胞病毒等。

　　南方+：流感(gan)患者有何癥(zheng)狀(zhuang)和(he)特(te)點？甲流與乙流有何癥(zheng)狀(zhuang)區別？

　　彭劼：患者有發熱、咳嗽、咽喉痛等急性上呼吸道感染癥狀及頭痛、全身肌肉酸(suan)痛等全身中毒癥(zheng)狀。但是，大(da)部分(fen)患(huan)者的病情并不嚴重，沒(mei)有出現(xian)大(da)量(liang)的重癥(zheng)患(huan)者，占比較(jiao)之(zhi)前來(lai)講也并沒(mei)有增加，公眾不必(bi)恐(kong)慌。

　　甲流和乙流都表現為急(ji)性(xing)上呼吸道感染(ran)癥狀(zhuang)(zhuang)及全身中(zhong)毒癥狀(zhuang)(zhuang)，因此并不能(neng)通過癥狀(zhuang)(zhuang)來(lai)對兩者進(jin)行區分。但(dan)與乙流相比，甲流的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)會更重，傳染(ran)性(xing)更強，患(huan)者持(chi)續發熱時(shi)間更久(jiu)。但(dan)個體之間的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)還是有區別的(de)，因此建議患(huan)者進(jin)行檢測，并及時(shi)進(jin)行治療(liao)。

　　南方+：為何乙流會呈(cheng)波(bo)動上升態(tai)勢？

　　彭劼：甲(jia)流(liu)病(bing)毒(du)和(he)乙流(liu)病(bing)毒(du)都會(hui)出現在人群中(zhong)，假設感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)了甲(jia)流(liu)，有一(yi)部分人會(hui)獲得免疫力，那(nei)么感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)乙流(liu)的(de)風險就會(hui)相對(dui)降(jiang)低(di)。但是，假設一(yi)個人近(jin)期沒感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)過甲(jia)流(liu)或乙流(liu)，乙流(liu)成為(wei)優勢病(bing)毒(du)株后，就有可能會(hui)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)上乙流(liu)。

　　短期內先后感染甲流乙流可能性不大

　　南方+：出現先后感(gan)染甲流和乙流的(de)概率大(da)嗎？

　　彭劼：一般來說，短(duan)期內(nei)出現先后感(gan)染(ran)甲流和乙流的(de)(de)概率(lv)很(hen)小(xiao)。因(yin)為對(dui)同種類病(bing)毒(du)株(zhu)的(de)(de)免疫(yi)力(li)(li)很(hen)強，抗體維(wei)持時(shi)間約為3—6個(ge)月，但(dan)對(dui)不同的(de)(de)病(bing)毒(du)株(zhu)之間雖有(you)部分(fen)交(jiao)叉免疫(yi)力(li)(li)，但(dan)是仍(reng)不夠強，流感(gan)病(bing)毒(du)也在不斷發(fa)生變異，因(yin)此(ci)在此(ci)期間仍(reng)有(you)再感(gan)染(ran)的(de)(de)風險。另(ling)外，感(gan)染(ran)病(bing)毒(du)后是否發(fa)病(bing)受各(ge)種因(yin)素影響，如個(ge)體免疫(yi)力(li)(li)、感(gan)染(ran)病(bing)毒(du)的(de)(de)數量、病(bing)毒(du)株(zhu)的(de)(de)毒(du)力(li)(li)等。

　　對于身體健康的人(ren)(ren)來講(jiang)，短(duan)期(qi)內先后感(gan)染甲流和乙流的可能(neng)性并不大(da)。但對于抵抗力很弱，自身免(mian)疫力不足(zu)以預防下一個病毒株感(gan)染的人(ren)(ren)群來講(jiang)，從理論上來說，可能(neng)會出現先后感(gan)染兩種(zhong)病毒的情況。

　　楊正飛：流感的(de)種(zhong)類很多，我們(men)發現患者感染甲(jia)流后會產(chan)生一定的(de)抗體，但這種(zhong)抗體可能(neng)會對乙(yi)流病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)預防(fang)作用減弱，不足以覆(fu)蓋(gai)新(xin)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染，可能(neng)會出現“病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)逃逸(yi)”，但這種(zhong)情況(kuang)并(bing)不多見。

　　無論患者感染(ran)的(de)是哪種病毒(du)，如果沒有休息好、多喝水、補充足(zu)夠的(de)營養，身體沒有得到很好的(de)調理(li)，容易合并或者再次感染(ran)其他(ta)病原體。

　　南方+：有反復(fu)感染(ran)的情況出現嗎？

　　彭劼：我在(zai)門(men)診(zhen)遇見過(guo)有(you)些(xie)免(mian)疫功能低(di)下或近段時間過(guo)度(du)勞累的(de)中青年，前段時間感(gan)染(ran)了(le)(le)肺炎(yan)支(zhi)原(yuan)體，這段時間又感(gan)染(ran)了(le)(le)流感(gan)，也就是出現(xian)了(le)(le)“反復感(gan)染(ran)”。但(dan)我并(bing)沒有(you)遇見過(guo)在(zai)短期內先后感(gan)染(ran)甲流和(he)乙流的(de)患(huan)者。

　　楊正飛：甲流病毒和乙流病毒屬于同一種(zhong)屬，基(ji)本(ben)上不會同時合并感染。我們遇到的更多的是病毒混合細菌(jun)或(huo)者(zhe)支(zhi)原體(ti)(ti)感染。比(bi)如(ru)，患者(zhe)先感染了甲流，其機體(ti)(ti)免疫力下降(jiang)，而后出現(xian)了肺(fei)炎。導致這種(zhong)肺(fei)炎的病原體(ti)(ti)可能就(jiu)不是病毒了，而是肺(fei)炎支(zhi)原體(ti)(ti)、肺(fei)炎鏈球菌(jun)，甚至(zhi)是衣原體(ti)(ti)等(deng)。

　　減少不必要的“疫苗猶豫”

　　南方+：感(gan)染流感(gan)病毒后，需(xu)要第一時間服用奧司他韋嗎(ma)？

　　楊正飛：對于沒有基礎疾病的(de)(de)健康成年人(ren)，對癥(zheng)處理即可，出現癥(zheng)狀后(hou)的(de)(de)24—48小時內要服用抗病毒(du)藥物(wu)，如奧司(si)他韋、瑪沙洛巴韋等，可以有效(xiao)縮短病程和(he)降低轉(zhuan)為重癥(zheng)的(de)(de)概率。另外，患(huan)者一定要休息(xi)好，避免熬夜(ye)和(he)進(jin)行高(gao)強(qiang)度運(yun)動。同時，多(duo)喝水、補(bu)充維(wei)生素和(he)營(ying)養。

　　對(dui)于(yu)有基礎(chu)疾病(bing)、免疫力低下的人(ren)(ren)和老年人(ren)(ren)，要(yao)及(ji)時(shi)服(fu)用(yong)抗病(bing)毒(du)(du)藥物，阻斷因病(bing)毒(du)(du)不(bu)斷復制而可(ke)能會出(chu)現的對(dui)肺(fei)部(bu)、心臟等其他器(qi)官的損害(hai)。但若出(chu)現持續高(gao)燒39℃，體溫兩三天都退不(bu)下來的情況，或出(chu)現了呼(hu)吸(xi)困難等癥狀，一(yi)定要(yao)及(ji)時(shi)來醫院(yuan)就診。

　　但如果是普通的(de)感冒，患者(zhe)身體(ti)較為虛(xu)弱，因此建議患者(zhe)不(bu)要盲目來醫院看病，不(bu)僅(jin)得不(bu)到很好(hao)的(de)休息(xi)，反(fan)而還會增加交叉(cha)感染的(de)概(gai)率，不(bu)利于(yu)身體(ti)的(de)恢復。

　　南方+：公眾應樹立怎(zen)樣的流感防護意識？

　　彭劼：流(liu)感(gan)(gan)(gan)雖(sui)然是自限性疾病，但它并不是感(gan)(gan)(gan)冒(mao)，不要(yao)抱有(you)僥幸心理(li)。我呼吁公眾(zhong)減(jian)少不必要(yao)的“疫苗(miao)猶(you)豫(yu)”。目前，預防(fang)流(liu)感(gan)(gan)(gan)的最經濟的有(you)效措施就是接種(zhong)流(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)。因此，建議(yi)還(huan)未感(gan)(gan)(gan)染過流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒的人(ren)，尤(you)其(qi)是免疫功能低(di)下的人(ren)、有(you)基礎疾病的老年人(ren)和高風(feng)險人(ren)群盡快接種(zhong)流(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)。

　　楊正飛：如果(guo)(guo)出現(xian)了感冒(mao)、發(fa)熱(re)，非(fei)必(bi)要時不要去公共場所(suo)、上課或(huo)上班，如果(guo)(guo)必(bi)須要去，建議戴(dai)好口罩，注意咳嗽、打噴嚏的(de)禮儀(yi)，不要造成交(jiao)叉傳(chuan)染。

　　對(dui)于(yu)沒(mei)有(you)(you)(you)感染病(bing)(bing)毒的(de)人(ren)來(lai)講，如果(guo)自身(shen)身(shen)體健(jian)康，沒(mei)有(you)(you)(you)基(ji)(ji)礎(chu)疾(ji)病(bing)(bing)，且沒(mei)有(you)(you)(you)到(dao)人(ren)群(qun)密(mi)集場所活動，是沒(mei)必要(yao)戴(dai)(dai)口罩的(de)。而對(dui)于(yu)65周歲以上的(de)老(lao)年人(ren)、有(you)(you)(you)基(ji)(ji)礎(chu)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)人(ren)和免(mian)疫力低下的(de)人(ren)，無論(lun)有(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)感染病(bing)(bing)毒，到(dao)人(ren)群(qun)密(mi)集場所一(yi)定要(yao)戴(dai)(dai)好口罩，勤洗(xi)手。

　　南方+：患(huan)者是否(fou)可以購(gou)買流感(gan)檢測(ce)試劑自行(xing)檢測(ce)？

　　彭劼：不同的(de)(de)檢(jian)(jian)測方法(fa)，所產(chan)生的(de)(de)結(jie)果是(shi)有差別的(de)(de)。有些抗原(yuan)檢(jian)(jian)測的(de)(de)靈敏度也并不高(gao)，可(ke)能會出現“假陰性”或(huo)“假陽性”的(de)(de)情況。如(ru)果癥狀(zhuang)較重，建議患者還是(shi)到醫(yi)院進行正規檢(jian)(jian)測，有條件的(de)(de)最好是(shi)做流感核酸(suan)檢(jian)(jian)測。

　　南方+記者 厲思(si)璇

　　通(tong)訊員 李曉姍 劉文琴