新民晚報訊（記者 馬亞寧）新版國家醫保目錄正式執行新年執行月余，雙通道記者近日從張江科學城獲悉，新版新藥由國家醫保局、國家更親人力資源社會保障部印發2023年版國家醫保藥品目錄中，醫保藥品來自張江科學城的目錄民中國原研、世界首個靶向腦腸軸的生效百姓彩票最新網址寡糖藥物(wu)甘露特納(na)膠囊(nang)（九期一）成功完成2023年新版(ban)國家醫保目錄(lu)續約。隨著醫保“雙通道(dao)”藥品目錄(lu)在(zai)上海(hai)(hai)的(de)(de)讓(rang)國深(shen)入落地(di)，明顯(xian)(xian)延緩(huan)阿(a)爾茨(ci)海(hai)(hai)默病程并顯(xian)(xian)著改善(shan)癥狀(zhuang)的(de)(de)爾茨(ci)“九期一”藥價大幅下降，通過醫院(yuan)、海(hai)(hai)默藥店兩個通道(dao)，病創(chuang)保障參保人員的(de)(de)雙通道(dao)使用(yong)得到醫保報(bao)銷。

據同濟大學附屬上海第十人民醫院神經內科主任醫師、新版新藥百姓彩票紅認知障礙亞專業負責人、國家更親上海中西醫結合學會神經病學專業委員會副主任委員、醫保藥品醫學博士方珉介紹，目錄民阿爾茨海默病起病隱匿，早期癥狀不明顯，往往容易被忽略，被誤認為只是年紀大了、記性不好了，從而錯過最佳的治療機會。近年來，多項國內外研究結果表明，百姓神彩票腸(chang)道菌群失(shi)衡，造成菌群代謝產物紊亂，將可(ke)(ke)能誘(you)發外周免疫異常，進而誘(you)導中樞(shu)神(shen)經(jing)炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)發生。而腸(chang)道菌群可(ke)(ke)通過神(shen)經(jing)炎(yan)(yan)癥(zheng)介導阿爾茨(ci)海默病的(de)病理病程發展。盡早調(diao)控腦腸(chang)軸(zhou)功能，可(ke)(ke)顯著(zhu)改善認知(zhi)功能，為患(huan)者贏得更(geng)長的(de)高質量生存時間。

2023年6月(yue)，華盛頓大學(xue)(xue)科研團隊在《科學(xue)(xue)?轉化(hua)醫(yi)學(xue)(xue)》發(fa)表(biao)論文表(biao)明：腸(chang)道菌群在AD臨(lin)床前階段就已發(fa)生變化(hua)。文章以甘露特鈉(na)為例，指出基于(yu)腸(chang)道菌群的(de)(de)(de)治療具有延緩AD病程的(de)(de)(de)潛力(li)。臨(lin)床中，醫(yi)生們也傾向(xiang)于(yu)選用長期療效，更安全用藥，以應對(dui)阿(a)爾(er)茨(ci)海默病漫長的(de)(de)(de)病程演變。方珉博士(shi)說，阿(a)爾(er)茨(ci)海默患病人(ren)群多(duo)(duo)為老(lao)年人(ren)。因(yin)多(duo)(duo)病共存，老(lao)年患者普遍存在多(duo)(duo)重用藥情況(kuang)。老(lao)年人(ren)對(dui)于(yu)藥物代謝、轉化(hua)、清除能(neng)力(li)下降(jiang)，容易發(fa)生藥物不良反應。因(yin)此，老(lao)年共病用藥需十分注意藥物安全性與藥物間(jian)的(de)(de)(de)相互作用。

目前，我國(guo)針(zhen)對AD的治療藥物主要(yao)有兩類，一類是作用于神經遞質、針(zhen)對癥狀性治療用藥，包括膽堿酯酶抑(yi)制劑（多奈哌齊、加蘭他敏、卡巴拉(la)汀(ting)等）、興(xing)奮性氨基酸受體拮抗劑（美金(jin)剛）；第二類是疾病(bing)修(xiu)飾治療用藥，包括抗Aβ藥物、抗Tau蛋白藥物、甘(gan)露特(te)鈉。

與(yu)既往單一靶(ba)向(xiang)Aβ的(de)(de)藥物不(bu)同，甘露(lu)(lu)特鈉可(ke)通過靶(ba)向(xiang)腦腸(chang)軸重塑腸(chang)道菌群(qun)，抑(yi)制腦內(nei)神經炎(yan)癥(zheng)，減少(shao)Aβ斑塊沉積，系(xi)統改(gai)善(shan)阿(a)爾茨海(hai)默病(bing)的(de)(de)病(bing)理級聯(lian)反應。臨(lin)床研究證實，甘露(lu)(lu)特鈉治(zhi)療(liao)(liao)第4周出(chu)現療(liao)(liao)效，在36周內(nei)持續改(gai)善(shan)輕中(zhong)度患(huan)者的(de)(de)認知功能。同時(shi)，藥效隨時(shi)間逐漸增(zeng)強，兼(jian)具改(gai)善(shan)癥(zheng)狀(zhuang)和延緩病(bing)程，為患(huan)者帶來長(chang)期(qi)獲益。III期(qi)臨(lin)床研究結果表明，甘露(lu)(lu)特鈉對于患(huan)者血壓、血糖無明顯影響，可(ke)與(yu)許(xu)多(duo)慢病(bing)藥物聯(lian)用(yong)，利于AD等老年慢病(bing)的(de)(de)長(chang)期(qi)治(zhi)療(liao)(liao)。對伴有(you)癲癇發作的(de)(de)，有(you)情緒問題(ti)、睡眠障礙的(de)(de)AD患(huan)者，以及用(yong)安理申、美(mei)金剛不(bu)敏感，提示可(ke)能存在腸(chang)道菌群(qun)失(shi)調的(de)(de)患(huan)者均有(you)效，而且可(ke)以改(gai)善(shan)語(yu)言功能。

今年(nian)1月(yue)1日(ri)起，新(xin)版國家醫(yi)保藥(yao)(yao)品(pin)目錄(lu)在全國正式執行(xing)，此次目錄(lu)調(diao)整(zheng)共新(xin)增126種藥(yao)(yao)品(pin)。上海37家市級醫(yi)院已全部完成藥(yao)(yao)事會的(de)召(zhao)開(kai)、將新(xin)藥(yao)(yao)納入(ru)醫(yi)院用藥(yao)(yao)目錄(lu)，做到“應配(pei)(pei)盡(jin)配(pei)(pei)”。2023年(nian)12月(yue)29日(ri)印發(fa)的(de)《上海市基本(ben)醫(yi)療保險、工傷保險和(he)生育保險藥(yao)(yao)品(pin)目錄(lu)（2023年(nian)）》提(ti)出，定點醫(yi)療機構應在《上海藥(yao)(yao)品(pin)目錄(lu)》發(fa)布后1個(ge)月(yue)內(nei)，及時召(zhao)開(kai)藥(yao)(yao)事會議，充分(fen)考慮新(xin)增藥(yao)(yao)品(pin)（特(te)別(bie)是談判(pan)藥(yao)(yao)品(pin)、競(jing)價藥(yao)(yao)品(pin)）及調(diao)整(zheng)適應癥藥(yao)(yao)品(pin)的(de)臨床應用，合理優(you)化本(ben)院藥(yao)(yao)品(pin)用藥(yao)(yao)目錄(lu)，做到“應配(pei)(pei)盡(jin)配(pei)(pei)”。

隨著新(xin)政策的(de)落地(di)實施，國產的(de)阿爾茨(ci)海默創新(xin)藥甘露特鈉將(jiang)進入(ru)更多的(de)醫院，讓越來越多的(de)患者(zhe)吃得起。據介(jie)紹，2022年1月(yue)1日起，甘露特鈉膠囊通過(guo)醫保談判納入(ru)《國家(jia)醫療保險、工傷保險和生(sheng)育(yu)保險藥品目錄(lu)》，價(jia)格從895元(yuan)(yuan)/盒降至296元(yuan)(yuan)/盒，降幅超60%。按照各(ge)地(di)不同的(de)報銷(xiao)比(bi)例，患者(zhe)每(mei)月(yue)花費不到300元(yuan)(yuan)。