3月21日是世界睡眠睡眠定為“世界睡眠日”，今年世界睡眠日的日丨中國主題是：健康睡眠，人人共享。覺曉o竟為提高廣大群眾對睡眠健康與質量的障礙關注，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、表作江蘇省婦幼保健院）耳鼻咽喉科開展了為期一周的世界睡眠睡眠百姓彩票紅“關愛睡(shui)眠(mian)(mian)”系列活動，并在3月21日(ri)(ri)睡(shui)眠(mian)(mian)日(ri)(ri)當天，日(ri)(ri)丨(shu)聯(lian)合(he)江(jiang)蘇省(sheng)醫(yi)(yi)師協會睡(shui)眠(mian)(mian)醫(yi)(yi)學(xue)專(zhuan)委(wei)會在院內進行睡(shui)眠(mian)(mian)呼吸疾病多學(xue)科(ke)聯(lian)合(he)義(yi)診，覺曉(xiao)o竟包括耳鼻(bi)咽(yan)喉科(ke)、障礙呼吸與危重癥醫(yi)(yi)學(xue)科(ke)、表作神經內科(ke)、世界睡(shui)眠(mian)(mian)睡(shui)眠(mian)(mian)中醫(yi)(yi)科(ke)等多位專(zhuan)家，日(ri)(ri)丨(shu)提供系統而專(zhuan)業的覺曉(xiao)o竟醫(yi)(yi)學(xue)咨詢。

流傳千年的唐詩蘊藏睡眠密碼，竟是表作百姓彩票最新網址睡眠障礙“代表作”

從古(gu)至(zhi)今，睡(shui)眠(mian)一直都是大(da)(da)家健康養生關注的(de)(de)(de)頭等大(da)(da)事。早(zao)在1300多年前，唐朝詩人孟浩然著名(ming)詩作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)《春曉》中就(jiu)已經提到了關于“睡(shui)眠(mian)”的(de)(de)(de)話題。江蘇省人民(min)醫院耳鼻(bi)咽(yan)喉(hou)科副主任、鼻(bi)科和鼾癥組(zu)組(zu)長(chang)殷敏主任醫師對這首(shou)描(miao)繪春分晨(chen)色的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)品(pin)從醫學角度進行(xing)了解讀(du)，發(fa)現其中還蘊藏了睡(shui)眠(mian)密碼，以詩作(zuo)(zuo)分析的(de)(de)(de)方式為大(da)(da)家就(jiu)睡(shui)眠(mian)問題進行(xing)了健康科普。

“春眠不覺曉”，真的睡得好嗎？殷敏主任醫師提到，很多時候失眠不是徹夜不睡，而是翻來覆去無法入睡，折騰到后半夜甚至是天快亮的時候，迷迷糊糊仿佛還能些許淺睡，然后不知不覺天就亮了。百姓彩票怎么買詩(shi)中(zhong)孟浩(hao)然就(jiu)是這(zhe)樣的(de)，為描述這(zhe)個臨床現象(xiang)，他僅用了“眠(mian)不覺曉(xiao)”寥寥四字，就(jiu)形象(xiang)地勾畫出(chu)失眠(mian)的(de)一個情形，與之相對的(de)，就(jiu)是“不眠(mian)覺曉(xiao)”型(xing)。失眠(mian)的(de)臨床分型(xing)，也在首聯中(zhong)揭示出(chu)來(lai)了。

好(hao)不(bu)容易(yi)淺睡(shui)了一會就到黎明了，此時(shi)(shi)有人(ren)繼續(xu)睡(shui)覺(jue)(jue)，有人(ren)被鈴聲(sheng)喚醒。如果(guo)接(jie)著(zhu)睡(shui)覺(jue)(jue)，接(jie)下來(lai)(lai)的(de)晚(wan)上又睡(shui)不(bu)著(zhu)了；如果(guo)干脆不(bu)睡(shui)，鳥叫就起(qi)床，接(jie)下來(lai)(lai)的(de)晚(wan)上就可能睡(shui)好(hao)，這就是睡(shui)眠(mian)節律的(de)問題。今晚(wan)入睡(shui)時(shi)(shi)間，是由今早覺(jue)(jue)醒時(shi)(shi)間所決定的(de)。一般覺(jue)(jue)醒后15小時(shi)(shi)方才可能入睡(shui)，這跟血清素(su)/褪黑素(su)的(de)分(fen)泌是相關的(de)。這首詩其實已(yi)經描述了失眠(mian)和睡(shui)眠(mian)節律障礙(ai)。然(ran)而(er)不(bu)限(xian)于此，詩人(ren)多好(hao)酒(jiu)，酒(jiu)醉(zui)容易(yi)“打鼾”。

所謂(wei)“打鼾”其(qi)實是睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)呼吸(xi)暫停(ting)低(di)通(tong)氣綜合征（OSAHS），研究已證實其(qi)為(wei)心(xin)腦血(xue)管疾病(bing)重要危(wei)險因素。生活中(zhong)大眾(zhong)往往認為(wei)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)打鼾是“睡(shui)(shui)得(de)香”的(de)一(yi)種(zhong)表(biao)現，其(qi)實OSAHS患者(zhe)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)時出現的(de)呼吸(xi)暫停(ting)和(he)低(di)通(tong)氣引起(qi)低(di)氧血(xue)癥和(he)二氧化碳潴(zhu)留，導致正常睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)結構的(de)紊亂(luan)。正常人(ren)夜間(jian)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)過程(cheng)中(zhong)血(xue)壓(ya)(ya)處(chu)于“低(di)谷(gu)”，但(dan)OSAHS患者(zhe)夜間(jian)血(xue)壓(ya)(ya)“不(bu)降反(fan)升”，最(zui)終導致總死(si)亡(wang)率和(he)心(xin)血(xue)管事件風險增加。及(ji)時糾正OSAHS患者(zhe)反(fan)復的(de)呼吸(xi)暫停(ting)可有效控(kong)制血(xue)壓(ya)(ya)，真正達(da)到(dao)保護(hu)心(xin)腦腎(shen)等(deng)靶器官的(de)目的(de)。

打鼾不是男性“專屬”，女性和兒童鼾癥也要提高警惕

生活(huo)中鼾癥常(chang)被(bei)視為一種男性(xing)疾病，女性(xing)往往羞(xiu)于表達打鼾問題，事實上體(ti)重過重、有(you)抽煙習慣的(de)女性(xing)很容(rong)易(yi)出現打鼾。

很多孕媽媽因為孕期激素(su)水平、生(sheng)理因素(su)等(deng)(deng)變化，容易(yi)出現肥胖、鼻腔阻塞、舌體肥大等(deng)(deng)情況(kuang)導致打(da)鼾。50～59 歲的(de)女性(xing)鼾癥發病(bing)率最高。相比(bi)男性(xing)，女性(xing)的(de)血(xue)管比(bi)較細(xi)小，尤其(qi)是更年期后(hou)的(de)女性(xing)，雌性(xing)激素(su)水平降低，血(xue)管彈性(xing)下降，血(xue)管發生(sheng)堵塞的(de)可(ke)能性(xing)會增加。打(da)鼾可(ke)能引(yin)發的(de)高血(xue)壓(ya)、房顫、中(zhong)風等(deng)(deng)心(xin)腦血(xue)管疾病(bing)也更容易(yi)發生(sheng)在女性(xing)身上(shang)，因此(ci)女性(xing)打(da)鼾一(yi)定要(yao)給予重視(shi)。

兒(er)(er)童(tong)睡覺張口呼吸(xi)、打(da)鼾(han)是兒(er)(er)童(tong)鼾(han)癥的(de)表現(xian)，需要(yao)及(ji)早干預治療(liao)，避免對(dui)孩子生(sheng)長(chang)發(fa)育、智力發(fa)育及(ji)“顏值”發(fa)育產生(sheng)影響(xiang)。兒(er)(er)童(tong)打(da)鼾(han)最常(chang)見的(de)病(bing)因(yin)(yin)是腺樣(yang)體(ti)(ti)或扁(bian)桃(tao)體(ti)(ti)肥(fei)大。腺樣(yang)體(ti)(ti)和扁(bian)桃(tao)體(ti)(ti)是人(ren)體(ti)(ti)正(zheng)常(chang)的(de)免疫器官之(zhi)一(yi)，所以(yi)有一(yi)定(ding)的(de)免疫防(fang)御功能，如果只是輕微打(da)鼾(han)，感冒后才出現(xian)癥狀，且病(bing)史(shi)較短，一(yi)般藥物保守(shou)(shou)治療(liao)就能緩解(jie)，不(bu)需要(yao)手(shou)術治療(liao)。但如果兒(er)(er)童(tong)因(yin)(yin)腺樣(yang)體(ti)(ti)、扁(bian)桃(tao)體(ti)(ti)肥(fei)大導致打(da)鼾(han)、憋氣癥狀明顯，病(bing)史(shi)較長(chang)，經PSG診斷為中(zhong)、重(zhong)度OSA，且保守(shou)(shou)治療(liao)不(bu)能緩解(jie)，在符合手(shou)術適應證(zheng)的(de)情(qing)況下，需考(kao)慮手(shou)術切除腺樣(yang)體(ti)(ti)或扁(bian)桃(tao)體(ti)(ti)。

預防和改善鼾癥的小建議

殷敏主任醫師(shi)建議(yi)，預(yu)防和改善(shan)鼾(han)癥(zheng)，要(yao)綜(zong)合評估“打鼾(han)”的(de)(de)成(cheng)因，如果(guo)嚴重及(ji)時到醫院尋求專業幫助，同時養成(cheng)健(jian)康的(de)(de)生活(huo)習慣也是改善(shan)鼾(han)癥(zheng)的(de)(de)重要(yao)前提。

1.病(bing)因治(zhi)療；如果發現有打(da)鼾、夜間呼(hu)吸暫停(ting)情況，應及時就(jiu)醫，確定原因再(zai)對(dui)癥治(zhi)療。

2.一般(ban)性(xing)治療：減肥，控(kong)制飲食和體重，適當(dang)運(yun)動，戒煙戒酒，停用鎮靜催眠藥(yao)物及其它可引起或加(jia)重OSAHS的藥(yao)物，側(ce)臥位(wei)睡眠，右側(ce)臥位(wei)為宜，適當(dang)抬高床頭，改善上(shang)氣(qi)道塌陷情(qing)況(kuang)，讓(rang)呼吸更通暢，白天避免(mian)過度勞累。

3.口腔矯治器(qi)治療。

4.佩戴無(wu)創呼(hu)吸(xi)機，氣道內正壓通氣治療。

5.手(shou)術治療：通(tong)過(guo)手(shou)術方法上氣道重建，改變氣道大小、形(xing)狀或(huo)塌陷性從而改善通(tong)氣。

通訊員 林睿 吳暢

揚子(zi)晚報/紫牛新聞(wen)記者(zhe) 于丹(dan)丹(dan)

圖片來源 視覺中國

校對 王菲