本站訊 生殖道瘺常常被稱為女性“不是新聞站癌癥的癌”。很多產傷、新聞站腫瘤術后或放療后患上此病的新聞站女性，出現陰道排便排尿癥狀，新聞站導致身上伴有難聞的新聞站氣味、經常浸濕衣褲被褥、新聞站百姓彩票怎么買出(chu)門佩戴紙尿(niao)褲甚至不愿出(chu)門，新聞站(zhan)極易出(chu)現自卑、新聞站(zhan)抑郁(yu)、新聞站(zhan)焦(jiao)慮等負面情緒……

近1周內，新聞站（）婦產科主任兼婦Ⅱ科主任洪莉教授帶領團隊，新聞站連續完成4臺經陰道生殖道復雜性瘺修補手術，新聞站以高超的新聞站生殖道瘺修補手術技巧，不僅緩解了患者身體上的新聞站病痛，更幫助她們減輕心理上的新聞站百姓彩票網煩惱，重拾對(dui)生(sheng)活的信心和熱(re)愛。

來(lai)自湖北襄陽的唐女士(shi)(shi)今年(nian)(nian)57歲(sui)，27年(nian)(nian)前她(ta)因宮頸癌在(zai)外院(yuan)接受放射治療，去年(nian)(nian)5月她(ta)開(kai)始出(chu)現陰(yin)(yin)道(dao)排(pai)便，偶(ou)爾伴有(you)陰(yin)(yin)道(dao)出(chu)血(xue)，期(qi)間未做(zuo)特殊治療。今年(nian)(nian)1月開(kai)始，她(ta)陰(yin)(yin)道(dao)排(pai)便的同時又開(kai)始出(chu)現陰(yin)(yin)道(dao)排(pai)液，周(zhou)身彌漫著嚴重的糞臭及尿臭味。唐女士(shi)(shi)輾轉數家醫院(yuan)，最終(zhong)在(zai)多名(ming)醫生建議下，慕名(ming)來(lai)到婦Ⅱ科洪莉教授門診就診。

洪莉教授接診后為唐女士做了詳細的檢查。了解病史后，百姓彩票紅洪(hong)莉教(jiao)授發(fa)現患者屬于(yu)宮頸癌(ai)放療后的(de)最復雜混合性瘺(lou)（膀胱陰(yin)道瘺(lou)合并直腸陰(yin)道瘺(lou)），瘺(lou)口周圍的(de)組(zu)織瘢痕化嚴重，尤其直腸陰(yin)道瘺(lou)孔(kong)巨(ju)大(da)、炎癥較(jiao)重、組(zu)織腐脆，手(shou)術難度極大(da)。

為提高瘺孔修補(bu)成功率(lv)、改善患者生活(huo)質量，洪(hong)莉教授帶領多學科團隊經過全(quan)面分析(xi)和討(tao)論(lun)，為唐女(nv)士定(ding)制了精準個(ge)體化的(de)手(shou)術方(fang)案。兩周(zhou)前的(de)手(shou)術中，洪(hong)莉教授聯(lian)合泌尿(niao)外(wai)科劉修恒教授與胃腸(chang)外(wai)科劉顏良副教授組(zu)成MDT團隊，共(gong)同(tong)為唐女(nv)士進(jin)行了“經陰道(dao)膀胱陰道(dao)瘺修補(bu)術+腹(fu)腔鏡(jing)下結(jie)腸(chang)造口術+膀胱鏡(jing)腹(fu)腔鏡(jing)聯(lian)合雙側輸尿(niao)管(guan)支(zhi)架置入術”。術后患者胃腸(chang)功能恢(hui)復(fu)良好，后期(qi)還將根據恢(hui)復(fu)情(qing)況擇期(qi)行直腸(chang)陰道(dao)瘺修補(bu)術，徹(che)底幫助(zhu)唐女(nv)士擺脫病痛折磨。

60歲的劉女士(shi)于去年8月因宮頸癌于外院行根治術(shu)，術(shu)后第6天(tian)出現陰(yin)道排(pai)液，檢查發現膀胱(guang)陰(yin)道瘺，日常(chang)需(xu)穿戴紙尿褲，身上彌漫(man)著難(nan)聞的氣味(wei)。在外院進行手術(shu)無法根治后，劉女士(shi)一家慕名找(zhao)到洪莉教授求助。

考慮劉女士為最復(fu)雜性難治性膀(bang)胱陰(yin)道(dao)瘺(lou)，同時有(you)修補失敗史，身(shen)心(xin)負(fu)擔沉重。在完善相關(guan)檢查后，洪莉教(jiao)授第一時間(jian)為其進行經(jing)陰(yin)道(dao)圍堰堵瘺(lou)式膀(bang)胱陰(yin)道(dao)瘺(lou)修補術(shu)，目前劉女士已康復(fu)出院。

來(lai)自湖北省咸寧市的劉女(nv)士今(jin)(jin)年71歲(sui)，因直(zhi)腸(chang)惡性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)術后(hou)陰道排便(bian)5個月(yue)，于今(jin)(jin)年3月(yue)初慕名到洪(hong)莉教(jiao)授(shou)門診就診求助。接診中，洪(hong)莉教(jiao)授(shou)了解到，劉女(nv)士自2023年9月(yue)因直(zhi)腸(chang)惡性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)接受腹腔鏡(jing)下直(zhi)腸(chang)癌根治術，術后(hou)第5天開始陰道排便(bian)至(zhi)今(jin)(jin)，嚴重(zhong)影響了日常生活。

之(zhi)后，洪(hong)莉教(jiao)授與東院胃腸外科副主(zhu)任王琦共(gong)同為患者(zhe)進行(xing)了“結腸造口(kou)術(shu)(shu)(shu)+經陰道直腸陰道瘺修補術(shu)(shu)(shu)”，術(shu)(shu)(shu)中對瘺孔進行(xing)修補，擬擇期行(xing)結腸造口(kou)還納，幫(bang)助患者(zhe)恢復健康。

同樣(yang)，49歲的李女士因(yin)宮頸癌放(fang)療后(hou)(hou)6年(nian)余(yu)，陰(yin)道(dao)(dao)排便1月左右，2022年(nian)因(yin)直(zhi)腸(chang)陰(yin)道(dao)(dao)瘺曾接受經腹橫結腸(chang)造口術，術后(hou)(hou)無陰(yin)道(dao)(dao)異(yi)常(chang)排便。但近(jin)1月再次出現陰(yin)道(dao)(dao)排便，讓患者煩惱不(bu)已。洪教(jiao)授(shou)為(wei)(wei)其檢查后(hou)(hou)，考慮病情為(wei)(wei)宮頸癌放(fang)療后(hou)(hou)最復(fu)雜性(xing)直(zhi)腸(chang)陰(yin)道(dao)(dao)瘺。完(wan)善(shan)相關(guan)檢查及充分的腸(chang)道(dao)(dao)準備后(hou)(hou)，洪莉教(jiao)授(shou)團(tuan)隊(dui)為(wei)(wei)她實施了經陰(yin)道(dao)(dao)直(zhi)腸(chang)陰(yin)道(dao)(dao)瘺修補術，患者術后(hou)(hou)恢復(fu)良好(hao)，日常(chang)再無糞臭味困擾。

洪(hong)莉教授介(jie)紹，生(sheng)殖(zhi)道(dao)(dao)瘺(lou)是指生(sheng)殖(zhi)道(dao)(dao)某部分與泌尿道(dao)(dao)或腸(chang)道(dao)(dao)之間有異常通(tong)道(dao)(dao)，前者稱(cheng)為尿瘺(lou)，后者稱(cheng)為糞瘺(lou)，兩(liang)者都存在則稱(cheng)為混合(he)性瘺(lou)，臨床(chuang)表現有陰(yin)道(dao)(dao)漏尿、陰(yin)道(dao)(dao)漏糞、外陰(yin)瘙癢(yang)及疼痛(tong)、反復發(fa)作的尿路感(gan)染(ran)等(deng)，嚴(yan)重影響患者的生(sheng)活質量,給患者及其家(jia)庭帶來極大的痛(tong)苦和心(xin)理負擔。

生殖(zhi)道(dao)瘺(lou)(lou)是(shi)婦(fu)科領域(yu)內的(de)(de)一種復(fu)雜疾病，產(chan)傷(shang)、手(shou)(shou)術(shu)損(sun)傷(shang)容易引起生殖(zhi)道(dao)瘺(lou)(lou)，此外(wai)，癌細胞對(dui)周圍組織(zhi)的(de)(de)侵蝕與破壞，放化療對(dui)局(ju)部組織(zhi)血供的(de)(de)影響也會導致瘺(lou)(lou)孔的(de)(de)形成(cheng)。生殖(zhi)道(dao)瘺(lou)(lou)主要(yao)治療方法為手(shou)(shou)術(shu)修(xiu)補，因(yin)手(shou)(shou)術(shu)損(sun)傷(shang)者(zhe)應在(zai)術(shu)中立即修(xiu)補，其他類型生殖(zhi)道(dao)瘺(lou)(lou)，特別是(shi)復(fu)雜難治性泌尿(niao)生殖(zhi)道(dao)瘺(lou)(lou)，應嚴格掌握手(shou)(shou)術(shu)時機。

洪莉教(jiao)授建議，婦科手(shou)術(shu)(shu)損傷是生殖道(dao)(dao)瘺發(fa)生的重(zhong)要原因，了解(jie)易發(fa)生損傷的部位和原因、熟(shu)悉解(jie)剖、積累手(shou)術(shu)(shu)經(jing)驗、不斷(duan)提高手(shou)術(shu)(shu)技巧是減少(shao)醫(yi)源性瘺的有(you)(you)效途徑。經(jing)陰道(dao)(dao)手(shou)術(shu)(shu)利用自然腔隙，具有(you)(you)創傷小、術(shu)(shu)后(hou)恢復快、患(huan)者接受度高等(deng)優點，是首選的手(shou)術(shu)(shu)途徑。生殖道(dao)(dao)瘺患(huan)者飽受疾病困(kun)擾，若手(shou)術(shu)(shu)失(shi)敗往(wang)往(wang)會使病人(ren)失(shi)去對生活的信心并增加再次手(shou)術(shu)(shu)的難度，建議前往(wang)有(you)(you)經(jing)驗的醫(yi)療(liao)機構治療(liao)。

（）婦(fu)產科(ke)主任兼婦(fu)Ⅱ科(ke)主任洪莉教授主要從事(shi)婦(fu)科(ke)腫(zhong)瘤(liu)、盆腔(qiang)器官(guan)脫垂(chui)、尿失禁、生殖(zhi)(zhi)道(dao)(dao)(dao)(dao)瘺(lou)、先天性(xing)生殖(zhi)(zhi)道(dao)(dao)(dao)(dao)畸(ji)形等(deng)診治(zhi)，精(jing)(jing)通婦(fu)科(ke)良惡性(xing)疾病的(de)臨(lin)床診療(liao)，擅長陰式手(shou)術、宮腹腔(qiang)鏡(jing)手(shou)術、達芬(fen)奇機器人及(ji)單孔腹腔(qiang)鏡(jing)手(shou)術，尤其在(zai)盆腔(qiang)器官(guan)脫垂(chui)和尿失禁的(de)標準化(hua)治(zhi)療(liao)，生殖(zhi)(zhi)道(dao)(dao)(dao)(dao)瘺(lou)修補(bu)、生殖(zhi)(zhi)道(dao)(dao)(dao)(dao)畸(ji)形的(de)個體化(hua)診治(zhi)以及(ji)婦(fu)科(ke)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)的(de)精(jing)(jing)準綜合治(zhi)療(liao)方(fang)面具有豐富的(de)臨(lin)床經驗。（李素廷龔雨(yu)西）