進入三月，江蘇疾控時值初春季節，權威氣溫忽高忽低，發布霉菌等雜菌適宜生長繁殖，當心冬季且春季也是嘔吐各類傳染病的高發季節，江蘇疾控近期發布3月防病提示。江蘇疾控

一、權威預防諾如病毒胃腸炎

諾如(ru)(ru)病毒(du)是(shi)發(fa)(fa)布全球急(ji)性胃腸炎的(de)散發(fa)(fa)病例和(he)(he)暴(bao)發(fa)(fa)疫情的(de)主要致病原(yuan)。全省每年的(de)當心冬(dong)季(ji)(ji)流行高峰大(da)約為當年的(de)10月份左右到次(ci)年的(de)4月份左右，常(chang)被稱為“冬(dong)季(ji)(ji)嘔(ou)吐病”。嘔(ou)吐聚集(ji)性和(he)(he)暴(bao)發(fa)(fa)疫情主要發(fa)(fa)生在學(xue)校、江蘇疾(ji)控托幼(you)機構等人群(qun)聚集(ji)場所。權威目前全省已(yi)進(jin)入開學(xue)季(ji)(ji)，發(fa)(fa)布各類學(xue)校和(he)(he)托幼(you)機構尤其應關注諾如(ru)(ru)病毒(du)疫情發(fa)(fa)生情況(kuang)。當心冬(dong)季(ji)(ji)

諾如病毒(du)具有環境(jing)抵(di)抗(kang)力(li)強、嘔吐感染劑量低(di)、感染后潛伏期(qi)短(duan)、排毒(du)時間長、免疫保(bao)護(hu)時間短(duan)，傳播(bo)途徑多樣等(deng)特征，從而具備了高度(du)的(de)傳染性和快(kuai)速(su)的(de)傳播(bo)能力(li)。

從攝入諾如病毒顆粒到出現臨床癥狀的時間相對(dui)比較短，通常是12-48小時。

感染諾如病毒后，發病的癥狀主要以輕癥為主，最常見的表現是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒(han)和肌肉酸痛等，成(cheng)人中腹瀉更常見(jian)，而兒童比成(cheng)人更容易(yi)出(chu)現(xian)嘔吐(tu)的(de)癥狀，同(tong)時，人群中也存在隱性感染(ran)者(zhe)。

病人和(he)(he)隱性(xing)(xing)感染(ran)者是(shi)此(ci)類疾(ji)病的傳(chuan)染(ran)源，傳(chuan)播途徑包括了人傳(chuan)人、經食(shi)物和(he)(he)經水傳(chuan)播。其(qi)中人傳(chuan)人可通(tong)(tong)過(guo)(guo)糞口途徑（包括攝入排(pai)出物產生(sheng)的氣溶膠）或間(jian)接接觸被(bei)排(pai)泄物污染(ran)的環境而傳(chuan)播。食(shi)源性(xing)(xing)傳(chuan)播是(shi)通(tong)(tong)過(guo)(guo)食(shi)用(yong)被(bei)諾如(ru)病毒(du)污染(ran)的食(shi)物進行傳(chuan)播，最常見的是(shi)貝(bei)類海水產品和(he)(he)一些(xie)生(sheng)的蔬果(guo)。目前，諾如(ru)病毒(du)尚(shang)無特(te)異的抗病毒(du)藥物和(he)(he)疫苗，主要采用(yong)非特(te)異性(xing)(xing)預防措施。

預防提示

1、要保持良好的個人(ren)衛生習(xi)慣，不吃生冷變質的食物，徹底(di)清洗生食的水果(guo)和蔬(shu)菜，海鮮類食品一定要徹底(di)地煮(zhu)熟煮(zhu)透后再食用。平時注意飲用水衛生。

2、勤洗(xi)(xi)手，用肥皂和(he)流水至少沖洗(xi)(xi)20秒(miao)，防止(zhi)病毒經手進入消化道。需要注意(yi)的是，消毒紙巾和(he)免沖洗(xi)(xi)的手消毒液不(bu)能(neng)代替標準洗(xi)(xi)手程序。

3、流行季節，少去人多的公共場所(suo)，減(jian)少感染(ran)機會。

4、平時(shi)要(yao)注意鍛煉身體(ti)(ti)，增強體(ti)(ti)質；當(dang)出(chu)現腹(fu)瀉(xie)和(he)嘔吐(tu)癥(zheng)狀時(shi)應(ying)及時(shi)就醫，并和(he)家人相(xiang)對隔(ge)離(li)，嘔吐(tu)和(he)腹(fu)瀉(xie)后應(ying)清洗和(he)消毒(du)被污染(ran)的(de)(de)環(huan)境(jing)表面(mian)和(he)衣物(wu)等。廚工應(ying)該保(bao)持良好的(de)(de)手部(bu)衛生，避免裸手直接接觸(chu)即食(shi)食(shi)品。

5、集體單位(wei)在發現(xian)疫(yi)情苗頭時應及時和(he)轄區疾控中心聯系，共同核實和(he)盡(jin)快處置疫(yi)情。

二、 預防學校肺結核

肺結核(he)(he)是(shi)由(you)結核(he)(he)分(fen)枝桿菌引起的一種慢性(xing)(xing)呼吸道(dao)傳染病(bing)(bing)，病(bing)(bing)原學(xue)陽性(xing)(xing)的肺結核(he)(he)患(huan)者為(wei)其(qi)重要(yao)的傳染源。本病(bing)(bing)主要(yao)通過呼吸道(dao)飛沫傳播，隨(sui)著學(xue)生(sheng)開學(xue)，要(yao)警(jing)惕學(xue)校聚集性(xing)(xing)疫情(qing)的發生(sheng)。

預防提示

1、把好(hao)新生(sheng)入(ru)學(xue)體檢(jian)關，將結(jie)核病檢(jian)查(cha)項目(mu)(mu)作(zuo)為新生(sheng)入(ru)學(xue)體檢(jian)和教職(zhi)員工入(ru)職(zhi)體檢(jian)和常規體檢(jian)的必查(cha)項目(mu)(mu)；

2、充分(fen)利(li)用學生晨檢、因病(bing)(bing)缺勤和(he)病(bing)(bing)因追蹤等工(gong)作，加(jia)強學校結(jie)核病(bing)(bing)主(zhu)動監測，及時發現(xian)病(bing)(bing)例，防止蔓延擴散；認真(zhen)做好(hao)密切接(jie)觸者的篩查(cha)、醫學觀察和(he)隨(sui)訪工(gong)作；

3、居室(shi)內經(jing)常開窗通風，不隨地(di)吐(tu)痰，咳嗽、打(da)噴嚏時遮(zhe)掩(yan)口鼻；

4、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中(zhong)帶血(xue)，應(ying)懷疑是否得了肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)，要及時接(jie)(jie)受檢查(cha)；如出現肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)可疑癥狀或被診(zhen)斷為肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)后，要主動向學(xue)(xue)校(xiao)報告，不隱(yin)瞞病(bing)(bing)情、不帶病(bing)(bing)上課；一旦診(zhen)斷為肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)，應(ying)立(li)即在結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)定點醫(yi)療機構接(jie)(jie)受規范治療。學(xue)(xue)生肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)患者應(ying)按(an)《中(zhong)國學(xue)(xue)校(xiao)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)防控指南》相關要求接(jie)(jie)受休復學(xue)(xue)管理。

三、預防食用霉變甘蔗

初春季節，氣溫逐漸升高，霉(mei)菌(jun)等雜菌(jun)適宜生(sheng)長(chang)繁(fan)殖，甘(gan)蔗容易霉(mei)變。2到(dao)3月份為(wei)食用霉(mei)變甘(gan)蔗引起食物中毒的發(fa)病高峰期。

霉變甘蔗中毒癥(zheng)狀(zhuang)通常(chang)表現為急(ji)性胃腸(chang)道癥(zheng)狀(zhuang)，如惡心、嘔吐(tu)、腹痛、腹瀉等，部分患(huan)者(zhe)同時有發(fa)熱、畏寒等癥(zheng)狀(zhuang)。此外，還(huan)可(ke)能會出現神經系(xi)統癥(zheng)狀(zhuang)，如頭(tou)暈、頭(tou)痛、眼前發(fa)黑和(he)復視等。嚴(yan)重(zhong)的(de)情況下，可(ke)能會出現抽搐、昏迷等癥(zheng)狀(zhuang)，甚(shen)至危及生命。

這(zhe)些癥狀主要(yao)是由于霉(mei)變甘蔗中的(de)節菱孢(bao)霉(mei)菌所(suo)產生的(de)神(shen)經毒素所(suo)致。這(zhe)種毒素會導致中樞神(shen)經系統(tong)受損(sun)，從而引(yin)發(fa)上述癥狀。

預防提示

1、選(xuan)購(gou)新鮮、無霉變的甘蔗。

2、不要(yao)購買和(he)食(shi)用(yong)來源(yuan)不明(ming)的甘蔗。

3、如果買了甘(gan)蔗(zhe)回家(jia)并沒有(you)現場削(xue)皮、斬段，放一段時間再吃也很(hen)容(rong)易(yi)變成(cheng)霉變甘(gan)蔗(zhe)，所以推(tui)薦(jian)盡量現買現吃。

4、兒(er)童對(dui)霉變甘蔗的分辨力不足(zu)，容易因誤食(shi)而導致中毒(du)，且(qie)其神(shen)經系統(tong)的癥狀往(wang)往(wang)比成年(nian)人重，家長應尤其引起重視。

5、霉變甘蔗分辨要(yao)點(dian)：（1）外表可能有霉斑，按壓質地較軟(ruan)；（2）切開后瓤部的(de)色(se)(se)澤比正常甘蔗深，一般呈(cheng)淺棕色(se)(se)，蔗心發(fa)紅或(huo)發(fa)灰(hui)，甚至可見菌(jun)絲；（3）聞之有霉味或(huo)酒味。

四、感染性腹瀉防病提示

春季(ji)氣溫升高，細(xi)菌(jun)性腸道(dao)傳(chuan)染病發病率通常開始上升，如霍亂、細(xi)菌(jun)性痢疾、傷寒、副(fu)傷寒和各(ge)種(zhong)腸炎等(deng)。

通(tong)常表現(xian)為腹痛、腹瀉，伴(ban)有(you)或不(bu)伴(ban)有(you)發熱(re)癥狀。感(gan)染性(xing)腹瀉傳播途徑一般(ban)是(shi)“病從(cong)口入”。病人(ren)通(tong)過糞便、嘔吐物排出(chu)各(ge)種病原(yuan)微(wei)生物，經過生活接(jie)觸，污染了手、水、食品和食具等(deng)，攝入體內(nei)而感(gan)染，也就(jiu)是(shi)說，如果(guo)飲食不(bu)潔、水源(yuan)污染，都(dou)有(you)可能引(yin)發感(gan)染性(xing)腹瀉病。

預防提示

1、個人應(ying)保持良好的(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)習慣(guan)，注(zhu)意飲食(shi)(shi)和飲水衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)，不(bu)(bu)吃生(sheng)(sheng)(sheng)冷變質的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物，不(bu)(bu)吃無證(zheng)攤點售賣(mai)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)品，蔬菜瓜果要洗(xi)凈，保證(zheng)海鮮食(shi)(shi)品的(de)(de)(de)(de)加(jia)工(gong)、食(shi)(shi)用符合衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)要求，不(bu)(bu)喝(he)生(sheng)(sheng)(sheng)水。

2、家中有腹(fu)瀉病人時，應積極治療(liao)病人，并適當地隔(ge)離。鍛煉(lian)身體，增強(qiang)體質。

3、家中出現腹瀉患者時及時對污染對象進行消毒處理。

4、勤(qin)洗手是(shi)預(yu)防消化道傳染病的有效方法，洗手也很有講究。

如(ru)果僅(jin)用流動(dong)水(shui)洗手(shou)，不用肥皂或洗手(shou)液(ye)，遠(yuan)遠(yuan)無法達到(dao)(dao)清(qing)潔(jie)效(xiao)果。應(ying)該按(an)照“七步洗手(shou)法”，通過搓洗清(qing)除病(bing)菌(jun)，達到(dao)(dao)預防疾(ji)病(bing)效(xiao)果。

五、 預防蜱傳播疾病

正值(zhi)踏青時節，每年(nian)蜱蟲奪命的悲(bei)劇讓人唏噓不已，一定要做好防范(fan)。蜱叮咬(yao)人后可引起過敏、潰瘍或發炎(yan)等癥狀，一般較(jiao)輕(qing)微。

蜱的(de)可(ke)怕之處還在(zai)于它是一種可(ke)傳(chuan)播多種疾病的(de)媒(mei)介(jie)生物。已知(zhi)蜱可(ke)攜帶 83 種病毒、31 種細(xi)菌、32種原蟲，可(ke)引起發熱伴(ban)血小板減少綜(zong)合征、克里米(mi)亞-剛果出(chu)血熱、Q 熱、野(ye)兔熱、萊姆(mu)病、人粒細(xi)胞(bao)無形體(ti)病、巴爾通(tong)體(ti)感染……危(wei)害很大。

預防提示：

1、 應當(dang)盡(jin)量避(bi)免在(zai)蜱類主要(yao)棲息地如草地、樹林等環境(jing)中長(chang)時間坐臥(wo)。

2、 如需進入此類地區(qu)，應當(dang)注意做(zuo)好(hao)個人防護，穿(chuan)(chuan)長(chang)袖長(chang)褲(ku)；扎緊褲(ku)腿或把褲(ku)腿塞進襪(wa)子或鞋(xie)子里；穿(chuan)(chuan)淺(qian)色衣(yi)物可便(bian)于查(cha)找有(you)無蜱(pi)附(fu)著(zhu)；針織(zhi)衣(yi)物表面應當(dang)盡量光(guang)滑(hua)，這樣(yang)蜱(pi)不(bu)易(yi)黏附(fu)；要(yao)穿(chuan)(chuan)襪(wa)子、不(bu)要(yao)穿(chuan)(chuan)涼鞋(xie)；野外(wai)歸來要(yao)更衣(yi)。

3、 裸(luo)露的皮膚、衣物和帳篷涂抹、噴灑驅避(bi)劑(ji)可維持數小時有效。避(bi)蚊胺、派卡(ka)瑞丁、伊(yi)默寧對蜱(pi)有較好的驅避(bi)效果。兒童應按說(shuo)明書使用(yong)驅避(bi)劑(ji)，但2個(ge)月以下嬰兒禁用(yong)驅避(bi)藥物，3歲(sui)以下幼兒不宜用(yong)檸(ning)檬桉葉油的驅避(bi)劑(ji)；驅避(bi)劑(ji)不宜用(yong)于兒童眼、口及皮膚破(po)損處(chu)等部位(wei)。

4、 當(dang)帶寵物(wu)從可能有蜱出沒的地(di)方回(hui)家(jia)進門前，先檢查一下寵物(wu)身上(shang)是否(fou)叮有蜱。

5、洗澡(zao)的時(shi)候(hou)特別注意自己的頭皮(pi)、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝等這些(xie)有(you)皮(pi)膚褶(zhe)皺的地方，是否(fou)有(you)蜱在叮(ding)咬。

6、帶孩子出外回來，也要檢查孩子的以上部位(wei)。

六、選擇安全的桶裝飲用水

隨(sui)著生活質(zhi)量的提高(gao)，人們對飲用水(shui)(shui)的安全和品質(zhi)越來越關注。桶裝(zhuang)水(shui)(shui)作(zuo)為一種方(fang)便、安全的飲用水(shui)(shui)來源(yuan)，已經(jing)成為了(le)許多家庭的選(xuan)擇。但(dan)是(shi)，市(shi)面上的桶裝(zhuang)水(shui)(shui)品牌繁多，如何選(xuan)擇?

要點提示

1. 要看它的品牌(pai)，購買桶(tong)裝飲用水應首選質量信譽好的企業(ye)品牌(pai)。

2. 查(cha)看產品(pin)標簽，一(yi)些桶裝水可能通過國家或(huo)行業的認(ren)證，同(tong)時注意產品(pin)外包裝是否標識齊(qi)全，不要購買(mai)過期、包裝破(po)損、密封性差的產品(pin)。

3. 觀(guan)察水質(zhi)情(qing)況，正(zheng)常的飲用水應該無色、透明、無異(yi)味，若發現(xian)桶裝(zhuang)水的水質(zhi)渾(hun)濁、有可見異(yi)物或(huo)飲用時有異(yi)味等異(yi)常情(qing)況，應立即停(ting)止飲用。

4. 查看包裝(zhuang)桶(tong)的材質，購買(mai)桶(tong)裝(zhuang)水時，要注意選擇桶(tong)底有“PC”標志的產品。

5. 注意桶(tong)裝水的儲存環境(jing)，桶(tong)裝水在儲存過程中，要避免(mian)陽光直射、高(gao)溫、潮濕等(deng)不良(liang)環境(jing)，以免(mian)影響水質。選擇存放在干燥、陰涼的環境(jing)中的桶(tong)裝水更為合適。

揚子晚報/紫牛(niu)新聞記者 于(yu)丹(dan)丹(dan)

校對 陶善工