近日，男肝來自安徽的移植院普侯先生（化名）因腹脹伴少尿而感到苦惱。原來，術后侯先生十余年前曾因肝硬化做了肝移植手術，長巨成功這些年一直規律服用抗排異藥物。脾附但近半月開始出現明顯腹脹，外科百姓彩票于是摘除前往當地醫院就診，檢查發現脾臟明顯增大且伴有脾功能亢進及腹腔積液，男肝血小板非常低，移植院普手術風險極大，術后難度極高。長巨成功侯先生多方打聽后來到南京醫科大學第二附屬醫院求治，脾附希望能通過手術解決脾亢的外科百姓彩票最新網址問題。

南醫大二附院副院長、摘除普外科主任張業偉接診后立即安排侯先生做了一系列檢查，男肝發現病情十分棘手！鑒于侯先生既往有肝移植病史，且平時身體健康狀況一般，開腹手術創傷較大，百姓彩票為盡快幫助(zhu)侯先(xian)生祛病解憂(you)，同時最大程度(du)降(jiang)低損傷(shang)，張業偉決定采用腹腔鏡微創術。

巨脾患者往往因脾周圍側支循環血管數量增多、靜脈曲張以及靜脈血管壁薄易撕破等原因，加上巨脾使腹腔內操作空間狹小，易在腹腔鏡脾切除術操作中損傷怒張的靜脈導致大出血，而且不便于及時采取相應措施止血，增加了手術的危險性，對手術者要求非常高。在張業偉主任團隊的密切配合下，腹腔鏡下巨脾切除術順利完成，脾臟直徑達20cm！術后，患者血紅蛋白和血小板穩步上升，身體逐漸恢復。

張業偉表示，肝(gan)硬化如果(guo)發展到一定程度(du)，超出肝(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)代償(chang)能(neng)(neng)力(li)，稱(cheng)為肝(gan)硬化失(shi)代償(chang)期，主(zhu)要(yao)臨床表現為肝(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)減(jian)退(tui)和(he)(he)門(men)(men)(men)靜(jing)脈(mo)(mo)高(gao)壓所致的(de)(de)癥狀(zhuang)和(he)(he)體征(zheng)。當門(men)(men)(men)靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)不能(neng)(neng)順利(li)通過肝(gan)臟(zang)(zang)回(hui)流入(ru)下(xia)腔(qiang)(qiang)靜(jing)脈(mo)(mo)就會引(yin)起門(men)(men)(men)靜(jing)脈(mo)(mo)壓力(li)增高(gao)，即為門(men)(men)(men)靜(jing)脈(mo)(mo)高(gao)壓。表現為門(men)(men)(men)-體靜(jing)脈(mo)(mo)間交(jiao)(jiao)通支開放，大量門(men)(men)(men)靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)在未(wei)進入(ru)肝(gan)臟(zang)(zang)前就直(zhi)接經(jing)交(jiao)(jiao)通支進入(ru)體循環，從而引(yin)起腹壁和(he)(he)食管靜(jing)脈(mo)(mo)擴張、脾大和(he)(he)脾功(gong)(gong)能(neng)(neng)亢(kang)進、肝(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)失(shi)代償(chang)和(he)(he)腹水等。腹腔(qiang)(qiang)鏡下(xia)脾切除術對比傳統的(de)(de)開腹手術，具有(you)切口(kou)小、美觀、出血(xue)(xue)(xue)少、疼痛輕(qing)，住院時間短的(de)(de)優點(dian)。

南京醫科大學第二附屬醫院普外科肝膽胰中心目前在學科帶頭人張業偉教授帶領下，在傳統外科基礎上已形成了以腹腔鏡微創技術為核心，以腹腔鏡、膽道鏡多鏡聯合為特色的優勢技術，可一站式完成各類腹腔鏡下肝葉/段及半肝切除術；各類胰腺腫瘤的微創治療；復雜胰腺癌的綜合治療；多鏡聯合膽道手術；腹腔鏡下膽囊癌根治術，改良腹腔鏡下脾切除術等。

通(tong)訊員 許(xu)慧 揚子晚(wan)報(bao)/紫牛新聞記者 于丹丹

校對 王菲