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【百姓神彩票】肺磨玻璃結節不等于肺癌,發現后需定期復查、觀察變化

 2024-03-28 20:11:42

當前,肺磨體檢逐漸普及,玻璃很多人在體檢中發現肺結節,結節其中,于肺有少部分被確診為肺癌,現后需定這些患者中大部分仍處于早期,期復百姓神彩票因(yin)此,查觀察變做好定(ding)期體檢(jian)和(he)篩(shai)查顯得尤為重要。肺磨(mo)

近期,玻璃登上微博熱搜的結節兩個確診為肺癌的案例中,患者均是于肺在體檢中發現肺磨玻璃結節,而后確診早期肺癌。現后需定百姓彩票官網登錄25歲的期復小張生活習慣良好,不熬夜,查觀察變不抽煙、肺磨不喝酒,經常運動,體檢時卻被告知,胸部CT結果顯示左肺下葉有一個10*6mm的混合磨玻璃結節。經手術治療后結果顯示為肺腺癌,屬肺癌早期,切除病灶后,幾乎實現臨床治愈。百姓彩票最新網址37歲(sui)的胡先生也是(shi)在體檢時被查出雙肺(fei)(fei)長了557個磨(mo)玻璃結節,經醫(yi)生綜合檢查,診斷最終傾向早期肺(fei)(fei)惡性(xing)腫瘤。

肺磨玻璃結節感染后也可能出現

兩個(ge)案例中均(jun)提(ti)到了磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)。磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)其實只是(shi)一(yi)個(ge)影(ying)像學(xue)概念,依(yi)據(ju)密(mi)度(du)又(you)(you)可分(fen)(fen)為混合磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)和純(chun)磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)。北京大學(xue)人民醫院胸外科(ke)副主任、主任醫師(shi)隋錫朝曾在采訪(fang)中表示(shi),檢(jian)出肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)不一(yi)定(ding)要治(zhi)療,需要由專(zhuan)科(ke)醫生對(dui)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)進行(xing)分(fen)(fen)類,看是(shi)實性結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)還是(shi)磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)。磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)與肺(fei)癌相(xiang)關(guan)的比例更高(gao),有(you)很多人聽說(shuo)是(shi)磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie),就(jiu)想盡快手術切除(chu)。其實,磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)生長速度(du)非常(chang)緩慢,尤其是(shi)純(chun)磨玻(bo)璃(li)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie),有(you)的可能幾十年都不一(yi)定(ding)會發展為肺(fei)癌。一(yi)些感(gan)(gan)染(ran)性疾病造(zao)成肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie),感(gan)(gan)染(ran)控制后(hou)(hou),結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)或(huo)(huo)逐(zhu)漸(jian)縮(suo)小(xiao)或(huo)(huo)消失。如新冠(guan)(guan)肺(fei)炎疫情期間,很多人感(gan)(gan)染(ran)后(hou)(hou)出現磨玻(bo)璃(li)影(ying),新冠(guan)(guan)感(gan)(gan)染(ran)控制后(hou)(hou),磨玻(bo)璃(li)影(ying)又(you)(you)會逐(zhu)漸(jian)被吸收。

盡管(guan)多數肺(fei)結(jie)(jie)節(jie)(jie)為良性(xing),但肺(fei)磨玻璃(li)結(jie)(jie)節(jie)(jie)仍需(xu)密切關注。大部分(fen)肺(fei)結(jie)(jie)節(jie)(jie)定(ding)期復(fu)查(cha)即可(ke)。如幾(ji)毫米的實(shi)(shi)性(xing)微小結(jie)(jie)節(jie)(jie),可(ke)在檢出(chu)(chu)后(hou)3個(ge)月(yue)-6個(ge)月(yue)復(fu)查(cha),如果兩年內(nei)沒有變(bian)(bian)化(hua),則(ze)被(bei)認為是低危結(jie)(jie)節(jie)(jie),肺(fei)癌(ai)的可(ke)能(neng)性(xing)很小,之后(hou)常規體檢即可(ke)。而磨玻璃(li)結(jie)(jie)節(jie)(jie)兩年沒有變(bian)(bian)化(hua),依然需(xu)要(yao)隨訪。對(dui)于肺(fei)磨玻璃(li)結(jie)(jie)節(jie)(jie),直徑較小的,患者無需(xu)額外治療(liao),只需(xu)定(ding)期復(fu)查(cha),一旦結(jie)(jie)節(jie)(jie)逐漸(jian)變(bian)(bian)大或出(chu)(chu)現實(shi)(shi)性(xing)成分(fen),就(jiu)需(xu)要(yao)內(nei)科(ke)(ke)(ke)、外科(ke)(ke)(ke)、放(fang)療(liao)科(ke)(ke)(ke)、影(ying)像科(ke)(ke)(ke)等(deng)多學科(ke)(ke)(ke)會診,根據患者實(shi)(shi)際情況,給出(chu)(chu)指導意見和治療(liao)建議。

健康人群選擇低劑量CT體檢

體檢中(zhong)心發現的肺結(jie)節(jie)(jie),絕大(da)部(bu)分都是良(liang)性結(jie)節(jie)(jie)或是陳舊病(bing)變,這類肺結(jie)節(jie)(jie)形(xing)成(cheng)的原因可能是既往肺部(bu)感染,也(ye)可能是粉塵等刺(ci)激,在肺部(bu)形(xing)成(cheng)瘢痕組(zu)織(zhi),“肺癌在所有(you)肺結(jie)節(jie)(jie)中(zhong)的檢出率只有(you)1%。”隋錫朝指(zhi)出。

“肺結(jie)(jie)節高發(fa),有(you)(you)CT篩查普及和檢出技術提升的因素。”隋錫朝(chao)表示,以前(qian)肺結(jie)(jie)節是(shi)放射科醫生(sheng)看CT圖像(xiang)一(yi)個(ge)個(ge)找出來的,效率低,現在人(ren)工智能肺結(jie)(jie)節檢出和風險(xian)評估軟件(jian)/系(xi)統(tong)可以在1分鐘內(nei)標記出所(suo)有(you)(you)疑似(si)肺結(jie)(jie)節,再由放射科醫生(sheng)篩選識別出哪些是(shi)真正的結(jie)(jie)節以及有(you)(you)風險(xian)的結(jie)(jie)節。

國外(wai)是以(yi)(yi)大量(liang)吸煙人(ren)群(qun)作(zuo)為高(gao)危人(ren)群(qun)篩(shai)查,而國內常規(gui)體檢(jian)人(ren)群(qun)都在做胸部(bu)CT,雖然有(you)利(li)于早(zao)期(qi)發(fa)(fa)現肺癌,健(jian)康人(ren)群(qun)過早(zao)接受CT照射(she)卻存在輻(fu)射(she)引(yin)發(fa)(fa)腫瘤發(fa)(fa)病風險(xian)的隱患。“健(jian)康人(ren)群(qun)可以(yi)(yi)選擇低劑量(liang)CT體檢(jian),45歲以(yi)(yi)后篩(shai)出問題(ti)再到(dao)專科評估,減(jian)少不(bu)必要的CT輻(fu)射(she)。”隋錫朝建議。

絕(jue)大(da)部分肺(fei)結(jie)節不會有(you)(you)相關癥(zheng)狀(zhuang)。隋(sui)錫朝表示,檢出肺(fei)結(jie)節后,需要去找(zhao)專科醫生復(fu)查(cha),最好(hao)是胸(xiong)外科醫生,對于識別早期肺(fei)癌更有(you)(you)經驗(yan)。大(da)部分肺(fei)結(jie)節其實都(dou)不算病,不需要治療,定期復(fu)查(cha)即可(ke)。

 

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