【談文繹史】

　　作者：郭幼為（暨南大學(xue)中國文化史籍(ji)研(yan)究所博(bo)士后，宋代書仲愷農業工(gong)程學(xue)院馬克(ke)思主義學(xue)院講師）

　　謝觀在《中國醫學源流論》中說，儒醫“中國醫術，宋代書當以唐宋為一大界。儒醫自唐以前，宋代書醫者多守專門授受之學……自宋以后，儒醫百姓神彩票醫乃一變為士夫之業，宋代書非儒醫不足見重于世”。儒醫中醫學理論起源于先秦哲學，宋代書漢代董仲舒借助陰陽五行理論，儒醫將儒學與醫學之間建立起聯系。宋代書唐代士子喜談醫學，儒醫為北宋“儒醫”的宋代書出現做了鋪墊。宋朝時范仲淹有“不為良相，儒醫便為良醫”的宋代書名言，代表了宋代士大夫階層對醫學的態度。大批有儒學背景的人士走上從醫道路，使得社會的尚醫風氣漸濃，文人士大夫努力掌握經典醫學知識，也試圖通過著述醫書來提高自己的百姓彩票官網登錄聲望，編撰“藥方(fang)”之(zhi)風盛行。

　　英(ying)國學(xue)(xue)者李約瑟(se)在《中國科(ke)學(xue)(xue)技術史》中說：“中國古代的(de)(de)(de)科(ke)技發展到宋朝，已呈巔(dian)峰狀態(tai)，在許多方面實(shi)際上已經超過(guo)了18世(shi)紀中葉工(gong)業革命前的(de)(de)(de)英(ying)國或歐洲的(de)(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)。”宋朝是我國古代科(ke)技發展的(de)(de)(de)巔(dian)峰時(shi)期，其(qi)中的(de)(de)(de)天(tian)文學(xue)(xue)、數學(xue)(xue)、化(hua)學(xue)(xue)等科(ke)學(xue)(xue)，也在一定程度上影響著(zhu)中醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)發展。如煉銅工(gong)藝水(shui)平(ping)(ping)提高(gao)，能夠生(sheng)產出更為精良的(de)(de)(de)針(zhen)灸(jiu)針(zhen)具和(he)針(zhen)灸(jiu)銅人，對中醫針(zhen)灸(jiu)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)興盛發展起到促進作用(yong)。

　　宋代造紙業、印刷業、制墨業的繁榮發展，使得大量醫籍得以印刷發行。醫書被廣泛傳播于民間，擴大了民眾接觸和學習醫學的機會，有利于醫學知識的百姓彩票最新網址普(pu)及(ji)。印刷術(shu)和(he)刻書業(ye)在社會(hui)生(sheng)活中(zhong)的(de)廣泛運用，也使得當(dang)時的(de)文士(shi)(shi)們從繁重的(de)抄寫工作中(zhong)解(jie)放(fang)出來，使之有了更多(duo)時間和(he)機會(hui)自學醫學，文士(shi)(shi)尚醫、習醫漸成風氣。

　　“藥(yao)方(fang)(fang)”最大的(de)(de)作用(yong)在于能夠提供“據(ju)證檢方(fang)(fang)”的(de)(de)便利，較之敘述醫(yi)學(xue)理論的(de)(de)“醫(yi)經”與專載藥(yao)材(cai)性質(zhi)的(de)(de)“本草(cao)”而言，其(qi)實用(yong)的(de)(de)特點較為明顯。宋(song)代(dai)士人對“諸家方(fang)(fang)論”類(lei)的(de)(de)實用(yong)性著述很感興趣。自(zi)漢代(dai)到兩(liang)宋(song)，“藥(yao)方(fang)(fang)”所采用(yong)的(de)(de)編撰(zhuan)(zhuan)形(xing)(xing)式以“有(you)(you)方(fang)(fang)無論”為多，即只(zhi)有(you)(you)外在病癥的(de)(de)簡單描寫以及對癥藥(yao)方(fang)(fang)的(de)(de)組合(he)內容。這種編撰(zhuan)(zhuan)形(xing)(xing)式無疑適合(he)宋(song)代(dai)那群“醫(yi)識有(you)(you)限”、依靠自(zi)學(xue)的(de)(de)尚醫(yi)士人。

　　宋代官(guan)方(fang)(fang)(fang)(fang)多次組織編修方(fang)(fang)(fang)(fang)書。一些通曉醫學(xue)的(de)(de)(de)文人(ren)士大夫也(ye)開(kai)始編撰方(fang)(fang)(fang)(fang)書。與(yu)此同(tong)時(shi)，宋代官(guan)方(fang)(fang)(fang)(fang)號召將(jiang)秘(mi)(mi)密傳授的(de)(de)(de)醫學(xue)知識公(gong)開(kai)于(yu)(yu)天(tian)下(xia)，公(gong)開(kai)出版“禁(jin)方(fang)(fang)(fang)(fang)”，反對私藏(zang)(zang)(zang)“秘(mi)(mi)方(fang)(fang)(fang)(fang)”。在這種風氣影響下(xia)，文人(ren)士大夫也(ye)開(kai)始提倡刊(kan)刻家傳方(fang)(fang)(fang)(fang)書。劉信甫在《活人(ren)事證方(fang)(fang)(fang)(fang)》中(zhong)(zhong)提出，秘(mi)(mi)方(fang)(fang)(fang)(fang)驗方(fang)(fang)(fang)(fang)不能私藏(zang)(zang)(zang)于(yu)(yu)己，而要(yao)廣泛傳播使眾人(ren)受惠，并且嚴厲(li)批(pi)評了“自(zi)珍其藥，以為(wei)(wei)(wei)要(yao)利之謀”的(de)(de)(de)行為(wei)(wei)(wei)。王(wang)袞《博濟方(fang)(fang)(fang)(fang)》也(ye)批(pi)評當時(shi)部分(fen)醫生私藏(zang)(zang)(zang)秘(mi)(mi)方(fang)(fang)(fang)(fang)而不博施(shi)濟眾的(de)(de)(de)不仁(ren)行為(wei)(wei)(wei)。文人(ren)士大夫紛紛收集(ji)(ji)編撰方(fang)(fang)(fang)(fang)書，公(gong)之于(yu)(yu)眾。他們或公(gong)開(kai)家藏(zang)(zang)(zang)秘(mi)(mi)方(fang)(fang)(fang)(fang)，或搜(sou)集(ji)(ji)民間驗方(fang)(fang)(fang)(fang)，或擇其方(fang)(fang)(fang)(fang)書之精要(yao)。其中(zhong)(zhong)有(you)蘇軾的(de)(de)(de)《蘇學(xue)士方(fang)(fang)(fang)(fang)》，沈括的(de)(de)(de)《良方(fang)(fang)(fang)(fang)》《靈苑(yuan)方(fang)(fang)(fang)(fang)》（后(hou)人(ren)將(jiang)他們所著方(fang)(fang)(fang)(fang)書合刊(kan)為(wei)(wei)(wei)《蘇沈良方(fang)(fang)(fang)(fang)》），陸游(you)的(de)(de)(de)《陸氏續集(ji)(ji)驗方(fang)(fang)(fang)(fang)》，許(xu)叔微的(de)(de)(de)《普(pu)濟本事方(fang)(fang)(fang)(fang)》，洪遵的(de)(de)(de)《洪氏集(ji)(ji)驗方(fang)(fang)(fang)(fang)》等。

　　宋代(dai)學(xue)習醫學(xue)的(de)士人(ren)(ren)，大多將醫學(xue)看作一(yi)門(men)能夠(gou)實現(xian)(xian)儒學(xue)“行仁(ren)(ren)”理念的(de)學(xue)術(shu)。他(ta)們(men)將醫學(xue)提升到(dao)儒家“六藝”的(de)地位。郎簡(jian)的(de)“博(bo)施濟(ji)眾，仁(ren)(ren)者(zhe)之(zhi)首善(shan)”和范(fan)仲淹(yan)的(de)“不為(wei)良相(xiang)，便為(wei)良醫”，都有(you)(you)實踐儒學(xue)與(yu)現(xian)(xian)實聯系的(de)意(yi)涵。王袞《博(bo)濟(ji)方(fang)(fang)》云，“袞嘗念人(ren)(ren)之(zhi)有(you)(you)疾苦，若己(ji)父(fu)母(mu)有(you)(you)之(zhi)，汲汲然欲其痊也。故竭(jie)精研慮，編(bian)次成集(ji)，傳諸好事，斯(si)亦(yi)博(bo)濟(ji)之(zhi)一(yi)端(duan)也”。王袞把(ba)別人(ren)(ren)的(de)疾苦當作自(zi)己(ji)父(fu)母(mu)的(de)疾苦，希望能夠(gou)治愈他(ta)們(men)，因此竭(jie)盡全力編(bian)成《博(bo)濟(ji)方(fang)(fang)》。洪遵的(de)《洪氏集(ji)驗方(fang)(fang)》“鋟(qin)木于(yu)(yu)(yu)郡(jun)(jun)中，以(yi)慧郡(jun)(jun)人(ren)(ren)”。他(ta)把(ba)自(zi)己(ji)編(bian)寫(xie)的(de)方(fang)(fang)書雕刻于(yu)(yu)(yu)木板之(zhi)上立在(zai)(zai)縣城之(zhi)中，以(yi)便使當地人(ren)(ren)受惠。郭思將自(zi)己(ji)輯(ji)錄的(de)《千金(jin)寶方(fang)(fang)》刻石(shi)于(yu)(yu)(yu)華州公署，以(yi)實現(xian)(xian)其急于(yu)(yu)(yu)救(jiu)人(ren)(ren)之(zhi)本意(yi)。王安石(shi)將他(ta)親自(zi)作序的(de)《慶歷善(shan)救(jiu)方(fang)(fang)》刻石(shi)豎立在(zai)(zai)縣門(men)外，欲“推陛(bi)下(xia)恩澤而致之(zhi)民”，“令觀(guan)赴者(zhe)自(zi)得”。受到(dao)儒家仁(ren)(ren)愛思想的(de)影響，當時社(she)會上存在(zai)(zai)著一(yi)種共識(shi)，就是(shi)醫學(xue)能夠(gou)博(bo)施濟(ji)眾，推廣(guang)醫學(xue)知(zhi)識(shi)是(shi)仁(ren)(ren)者(zhe)的(de)行為(wei)。這促使文人(ren)(ren)士大夫致力于(yu)(yu)(yu)編(bian)撰方(fang)(fang)書，推廣(guang)醫學(xue)知(zhi)識(shi)。

　　宋(song)代(dai)涌現出的大量亦(yi)儒亦(yi)醫，儒醫兼通的文士中(zhong)(zhong)，以(yi)蘇(su)軾(shi)與沈括(kuo)最具(ju)代(dai)表(biao)性。蘇(su)軾(shi)一(yi)(yi)生宦海浮(fu)沉，屢(lv)遭貶謫，但(dan)他熱衷醫學，每到一(yi)(yi)地，都注(zhu)意收(shou)集有效驗方(fang)，施方(fang)舍(she)藥(yao)，解救(jiu)民眾之(zhi)疾(ji)(ji)苦。如《圣散(san)子(zi)方(fang)》，蘇(su)軾(shi)特作《圣散(san)子(zi)序》盛贊(zan)，“圣散(san)子(zi)主疾(ji)(ji)，功效非一(yi)(yi)”“真濟(ji)世衛家之(zhi)寶也(ye)”；《服生姜法》，“年八(ba)十余，顏若渥丹，目光炯然”。而被李約瑟稱贊(zan)為(wei)(wei)“中(zhong)(zhong)國(guo)整部科學史中(zhong)(zhong)最卓越的人物”的沈括(kuo)，“凡所至之(zhi)處，莫不(bu)詢究(jiu)，或醫師，或里巷(xiang)，或小人，以(yi)至士大夫之(zhi)家，山(shan)林隱者(zhe)，無不(bu)求訪，一(yi)(yi)藥(yao)一(yi)(yi)木，皆(jie)至誠懇(ken)切(qie)而得之(zhi)”。他在《蘇(su)沈良(liang)方(fang)》中(zhong)(zhong)也(ye)指出，治療疾(ji)(ji)病有五難“辨疾(ji)(ji)、治疾(ji)(ji)、飲藥(yao)、處方(fang)、別(bie)藥(yao)”。沈括(kuo)認為(wei)(wei)，“別(bie)藥(yao)”需要遵(zun)循辨證論治思想(xiang)，“處方(fang)”要注(zhu)重君臣佐使的搭配(pei)。

　　“久病成良醫”，一(yi)些文(wen)人士大夫因自身(shen)多(duo)病而編撰方書。南(nan)宋的郭坦“病廢二十年(nian)，以身(shen)試藥(yao)(yao)，以證考方”，積多(duo)年(nian)心血編撰了《備(bei)全古今十便良方》，即使攜帶(dai)家屬遠游，也會隨身(shen)備(bei)著(zhu)藥(yao)(yao)方。文(wen)彥博苦于多(duo)年(nian)頭(tou)暈目眩，后被名醫治愈，深感方藥(yao)(yao)的重(zhong)要(yao)性(xing)，潛(qian)心研(yan)究《本草》而著(zhu)《文(wen)氏藥(yao)(yao)準》傳于后世；魏峴“素弱多(duo)病，百(bai)藥(yao)(yao)備(bei)嘗”，經過多(duo)年(nian)的努(nu)力鉆(zhan)研(yan)，編撰了《魏氏家藏方》等，不僅用于自療(liao)，而且還幫助世人。

　　總之，文(wen)人士(shi)大夫(fu)普遍(bian)以知(zhi)醫(yi)(yi)為(wei)(wei)榮，大都對醫(yi)(yi)學(xue)有一定(ding)的(de)(de)造詣(yi)，還有一部分文(wen)士(shi)進入醫(yi)(yi)者(zhe)隊(dui)(dui)伍(wu)。文(wen)醫(yi)(yi)之間互相滲(shen)透，使醫(yi)(yi)者(zhe)隊(dui)(dui)伍(wu)素質明(ming)顯提(ti)高，弘揚了“醫(yi)(yi)術乃仁術”的(de)(de)傳統醫(yi)(yi)道，提(ti)高了醫(yi)(yi)家的(de)(de)人文(wen)境界，為(wei)(wei)“儒醫(yi)(yi)”隊(dui)(dui)伍(wu)的(de)(de)形成與(yu)壯大奠定(ding)基礎。

　　熱衷于(yu)編撰(zhuan)方(fang)(fang)(fang)書(shu)(shu)的(de)風氣(qi)促進了(le)(le)兩宋時期方(fang)(fang)(fang)書(shu)(shu)的(de)空前繁榮(rong)，使醫(yi)學知識(shi)得以普及，打破(po)了(le)(le)師徒(tu)相(xiang)承、父子家傳的(de)方(fang)(fang)(fang)式，吸(xi)引了(le)(le)更多非專(zhuan)業人(ren)士(shi)對醫(yi)學的(de)興趣，方(fang)(fang)(fang)便了(le)(le)人(ren)們據病索(suo)方(fang)(fang)(fang)自行救療，為弘揚醫(yi)道、傳播醫(yi)學知識(shi)，保障民眾健康(kang)起到了(le)(le)很大作用。

　　《日報》（2024年03月15日?16版）