華龍網訊 血管是聲人體的“生命線”，它不光要給血液提供通道，康心讓血液沿著血管去全身循環，好醫還要通過它的丨手剛鉆舒縮來調節血液在全身器官間的分布，從而使身體的握金血液供應更合理有效，生命更穩定。掘進百姓彩票網

如(ru)果血(xue)管這條(tiao)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)線出現了問題(ti)，石化(hua)如(ru)血(xue)管發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)硬(ying)化(hua)而失(shi)去(qu)舒縮調節功(gong)能，血(xue)管發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)斑塊(kuai)造(zao)成(cheng)狹窄、聲(sheng)堵塞造(zao)成(cheng)供(gong)血(xue)障礙，康心輕者影響相應器(qi)(qi)官功(gong)能降低(di)，好(hao)醫重者而發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)缺血(xue)壞死、丨手(shou)剛(gang)鉆危(wei)及(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)。握金更有(you)(you)甚(shen)者由(you)于患者諱疾忌醫，掘進血(xue)管長期處于疾病狀態而忽視治療(liao)，石化(hua)加之不良生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)習慣使然，病變血(xue)管最(zui)終(zhong)進展到像(xiang)石頭一樣硬(ying)的時候(hou)（醫學上(shang)稱之為血(xue)管鈣化(hua)）” 血(xue)管便(bian)失(shi)去(qu)它的所(suo)(suo)有(you)(you)功(gong)能，這樣的血(xue)管不但會導致其所(suo)(suo)供(gong)血(xue)的器(qi)(qi)官和組(zu)織出現缺血(xue)、功(gong)能障礙甚(shen)至壞死，而且由(you)于血(xue)管過度硬(ying)化(hua)、扭曲，給(gei)治療(liao)帶來巨大(da)困(kun)難(nan)。

最近，重(zhong)慶康心醫院(yuan)就遇到這么一例“難啃”的病例，心內(nei)科專家們用“金剛鉆”——高(gao)(gao)端(duan)的設備和高(gao)(gao)超的技術(shu)攬下了“瓷器(qi)活”——打通患者如同石頭(tou)般硬化血管(guan)，成功救(jiu)治患者生命于(yu)絕望中(zhong)，患者及家屬都露(lu)出(chu)滿意的笑(xiao)容。

尿毒癥+重度冠心病， 64歲老人命懸一線

楊大爺家在貴州，64歲，因為慢性腎病11年前便發生了尿毒癥，長期接受透析治療。禍不單行，近幾年他又出現反復胸悶、胸痛不適，進而乏力、氣促，一直以為是百姓彩票怎么買尿毒(du)癥的原因(yin)，而未加以重視，因(yin)而未進行有效診(zhen)治。

1個月(yue)前，楊大爺這些癥狀加重(zhong)，出現明顯活動后呼吸困難(nan)、心(xin)前區(qu)疼痛不(bu)適(shi)等表(biao)現，而到(dao)當地醫(yi)(yi)院診治，行(xing)(xing)心(xin)臟血(xue)管(guan)造(zao)影診斷為冠心(xin)病，但楊大爺的冠心(xin)病已經到(dao)了一個非常嚴重(zhong)的程度：心(xin)臟所有的血(xue)管(guan)呈彌漫性病變(bian)，血(xue)管(guan)硬化(hua)扭(niu)曲，鈣化(hua)嚴重(zhong)，狹(xia)窄從50%到(dao)90%不(bu)等。由于(yu)患者冠脈病變(bian)過于(yu)嚴重(zhong)和復雜(za)，當地多家醫(yi)(yi)院要么拒絕(jue)給他進行(xing)(xing)介(jie)入治療，要么進行(xing)(xing)一定(ding)介(jie)入手術(shu)但也因冠脈鈣化(hua)過重(zhong)而未獲(huo)成功。絕(jue)望中楊大爺在其它患者的介(jie)紹下，抱著一線希(xi)望來到(dao)了重(zhong)慶康(kang)心(xin)醫(yi)(yi)院。

由于(yu)有(you)外(wai)院的(de)(de)造影(ying)造影(ying)結果(guo)，重(zhong)慶康心(xin)醫(yi)院醫(yi)生們(men)對楊大爺(ye)冠(guan)脈的(de)(de)病情已(yi)有(you)心(xin)理準備，但手術(shu)中進行造影(ying)時還是被他的(de)(de)病變驚呆了(le)。患者(zhe)不光是彌漫性病變，血管硬化扭(niu)曲(qu)伴多支血管嚴重(zhong)狹窄(zhai)，而且伴有(you)血管幾乎全程重(zhong)度(du)鈣化，血管完全失了(le)彈性，硬化如磐石(shi)一般，病變最重(zhong)的(de)(de)右冠(guan)脈開口段狹窄(zhai)達99%，還剩細(xi)若(ruo)游絲樣的(de)(de)血流(liu)通過維持心(xin)臟供血，難怪隨時都(dou)在心(xin)絞痛(tong)發作(zuo)。此等情況下，楊大爺(ye)的(de)(de)心(xin)臟用(yong)命懸一線形容一點都(dou)不為過。

硬如磐石般的血管，細若游絲樣的管腔

據重慶康心醫院副院長兼大內科主任劉建平教授介紹，楊大爺血管病變之所以如此嚴重復雜，除了他平時忽略了病情，沒及時檢查發現冠心病造成病情拖延外，全并慢性腎病尿毒癥也是重要原因。慢性腎病尿毒癥以及糖尿病、百姓彩票最新網址長期吸煙(yan)等因(yin)素都是導致(zhi)冠(guan)脈病變加(jia)重、鈣化加(jia)重的(de)重要因(yin)素，因(yin)此冠(guan)心病患者如果合并這些臨床危險因(yin)素時更要積極(ji)診治，及時控(kong)制(zhi)病情(qing)，避免病變發展到難以治療的(de)程度。

就(jiu)楊大(da)爺的(de)病(bing)情而(er)言，由(you)于(yu)右冠(guan)脈(mo)病(bing)變最(zui)重(zhong)(zhong)，須先行(xing)介入處理，以(yi)穩定生(sheng)命(ming)。但由(you)于(yu)他的(de)冠(guan)脈(mo)血(xue)管(guan)(guan)(guan)病(bing)變程度(du)和復(fu)雜性質決定了治(zhi)療過程中(zhong)(zhong)就(jiu)存在極大(da)的(de)風險。一是(shi)血(xue)管(guan)(guan)(guan)狹窄太重(zhong)(zhong)，述中(zhong)(zhong)導引(yin)導絲通(tong)過時就(jiu)可能(neng)使其(qi)細若游絲般(ban)的(de)血(xue)流中(zhong)(zhong)斷，手術(shu)難(nan)以(yi)為繼(ji)不(bu)說，還(huan)可能(neng)危及生(sheng)命(ming)；二是(shi)導引(yin)導絲等手術(shu)器材通(tong)過了，但擴張球囊等治(zhi)療工具不(bu)能(neng)通(tong)過，即便是(shi)球囊通(tong)過，但也(ye)可能(neng)由(you)于(yu)血(xue)管(guan)(guan)(guan)鈣化過重(zhong)(zhong)而(er)擴張不(bu)開(kai)，最(zui)終(zhong)血(xue)管(guan)(guan)(guan)開(kai)通(tong)失敗(bai)；三是(shi)由(you)于(yu)血(xue)管(guan)(guan)(guan)鈣化，硬度(du)增加，脆性加大(da)，術(shu)中(zhong)(zhong)進行(xing)擴張時可能(neng)導致血(xue)管(guan)(guan)(guan)破裂(lie)，發(fa)生(sheng)嚴重(zhong)(zhong)并發(fa)癥。

仁醫精術團隊作戰 旋磨技術“鉆”通血管

這是一位對越自衛反擊戰(zhan)的(de)老(lao)(lao)兵，是為國家(jia)做出(chu)(chu)過貢獻的(de)功臣，出(chu)(chu)于(yu)向老(lao)(lao)兵致敬、為老(lao)(lao)兵服務的(de)理念，劉建平(ping)教授(shou)、何云(yun)教授(shou)帶領心內科介(jie)入團(tuan)隊下了手術的(de)決心，盡(jin)最大努(nu)力為其解除病痛。

在進(jin)行充(chong)分術前檢(jian)查(cha)準備的情況下，心(xin)內科介入(ru)團隊制定了使(shi)用冠脈旋(xuan)磨(mo)技(ji)術去攻克鈣(gai)化(hua)(hua)血(xue)管(guan)這個(ge)硬骨頭(tou)(tou)的方(fang)案(an)。因為患者鈣(gai)化(hua)(hua)狹窄血(xue)管(guan)管(guan)腔太(tai)(tai)細，又是(shi)(shi)開口便是(shi)(shi)重度(du)狹窄，可能直(zhi)接用較大(da)旋(xuan)磨(mo)頭(tou)(tou)根本就進(jin)不了管(guan)腔，因此，必(bi)須(xu)先(xian)用細的小旋(xuan)磨(mo)頭(tou)(tou)開路，再用大(da)的旋(xuan)磨(mo)頭(tou)(tou)擴(kuo)大(da)管(guan)腔；二來由鈣(gai)化(hua)(hua)狹窄病變段血(xue)管(guan)太(tai)(tai)長，一(yi)個(ge)旋(xuan)磨(mo)頭(tou)(tou)可能不能全(quan)程完成旋(xuan)磨(mo)血(xue)管(guan)的任(ren)務，因此可能術中(zhong)要準備多(duo)個(ge)旋(xuan)磨(mo)頭(tou)(tou)分次掘進(jin)進(jin)行旋(xuan)磨(mo)治(zhi)療；術中(zhong)還需(xu)防止旋(xuan)磨(mo)頭(tou)(tou)卡鈍、血(xue)管(guan)穿(chuan)孔破(po)裂等并發癥。

一系列預案準備好后，劉建平教授(shou)、何云教授(shou)帶領團隊便給(gei)楊大(da)爺(ye)實施(shi)了(le)右(you)冠脈嚴重鈣化(hua)病變的血運重建介入手(shou)術(shu)，用時(shi)近3個小(xiao)時(shi)，用了(le)三(san)個冠脈旋磨(mo)導(dao)管，克服術(shu)中層(ceng)層(ceng)風(feng)險，成功(gong)進將其硬化(hua)如磐石般的也(ye)(ye)是狹窄最(zui)重的右(you)冠脈開通。所有(you)人員(yuan)都深(shen)(shen)深(shen)(shen)地松(song)了(le)一口(kou)氣，手(shou)術(shu)成功(gong)，患(huan)者感覺良好，家屬也(ye)(ye)十分(fen)滿意(yi)，大(da)家都露出的幸福的笑(xiao)容。

冠狀動脈鈣化科普

冠(guan)狀動(dong)(dong)脈(mo)鈣化是(shi)冠(guan)狀動(dong)(dong)脈(mo)發生(sheng)硬(ying)(ying)化的一種表現形式，是(shi)冠(guan)脈(mo)在粥樣(yang)硬(ying)(ying)化病(bing)變(bian)過程(cheng)鈣鹽(yan)病(bing)變(bian)組織(zhi)中不(bu)斷沉積造(zao)成的。

糖尿(niao)病(bing)、高(gao)脂血癥、高(gao)血壓(ya)病(bing)、慢(man)性腎病(bing)等疾病(bing)，以及吸(xi)煙、高(gao)鹽飲食、不洽當的補(bu)鈣治療等不良生(sheng)活(huo)習慣都是冠脈(mo)鈣化(hua)加(jia)重(zhong)加(jia)速的重(zhong)要因素。

冠(guan)(guan)脈鈣化斑塊形成提示冠(guan)(guan)脈粥樣硬化病變(bian)較(jiao)(jiao)重(zhong)、病程較(jiao)(jiao)長、治(zhi)(zhi)療較(jiao)(jiao)困(kun)難，治(zhi)(zhi)療后遠期效果也不(bu)好。

嚴(yan)重的鈣(gai)化(hua)病變(bian)常(chang)是冠脈血(xue)運重建介入手術的攔路虎，是難以攻(gong)克的堡壘，是導致介入手術失敗主要(yao)原因之一，也常(chang)常(chang)是發生手術并發癥的主要(yao)原因。

常言(yan)道：沒(mei)有(you)金鋼鉆(zhan)，別攬瓷器活。面(mian)對嚴(yan)重冠脈化(hua)病變，需(xu)要手(shou)術醫生具有(you)嫻(xian)熟臨床操作技能，應對術中可(ke)能發生的(de)意外(wai)情況進行(xing)有(you)效(xiao)處理；需(xu)要有(you)一高水平(ping)的(de)手(shou)術團隊，術中進行(xing)高效(xiao)配(pei)合，保障手(shou)術順利(li)進行(xing)；需(xu)要醫院(yuan)心臟介入(ru)中心有(you)完善(shan)設施設備，為手(shou)術完成提供充分的(de)物質(zhi)保障。

斑塊旋磨技術以及振波球囊技術都是(shi)用(yong)以克服(fu)冠脈鈣化(hua)病變(bian)的(de)(de)有(you)效(xiao)手段。前者是(shi)通(tong)過(guo)高速旋轉的(de)(de)帶有(you)金鋼石的(de)(de)磨頭像“砂輪”一(yi)樣將(jiang)鈣化(hua)病變(bian)打磨掉，達到擴(kuo)大(da)(da)血(xue)管(guan)(guan)腔的(de)(de)目(mu)(mu)的(de)(de)。后者則是(shi)通(tong)過(guo)振波碎石的(de)(de)方法將(jiang)管(guan)(guan)（環）狀或大(da)(da)片狀的(de)(de)鈣化(hua)斑塊振碎，從(cong)而使用(yong)于血(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張的(de)(de)球囊和(he)支架(jia)能有(you)效(xiao)打開(kai)，以達到血(xue)運重建的(de)(de)目(mu)(mu)的(de)(de)。

當然(ran)其它還有(you)切(qie)割(ge)球囊、棘突球囊、激光斑(ban)塊消(xiao)蝕等技術(shu)也都可(ke)以(yi)在鈣化病變(bian)(bian)治療中應用。根據患者病情(qing)(qing)及(ji)冠脈病變(bian)(bian)的具體情(qing)(qing)況，選擇合適的方法是保障(zhang)手術(shu)成(cheng)功(gong)，有(you)效緩解病情(qing)(qing)的關鍵。

劉建(jian)平教授建(jian)議(yi)，冠(guan)心(xin)病(bing)患者(zhe)一定經(jing)提高警覺，及時就醫(yi)，及時診(zhen)治(zhi)(zhi)(zhi)，特別是合(he)并有(you)糖尿病(bing)、慢(man)性(xing)腎病(bing)、吸煙等情況的(de)患者(zhe)更要積極(ji)，不(bu)要等冠(guan)脈病(bing)變發展到嚴重鈣(gai)化時才治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，可能治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果不(bu)好甚(shen)至失去(qu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)機會(hui)。有(you)冠(guan)脈嚴生鈣(gai)化的(de)患者(zhe)也要根據情況，選(xuan)擇有(you)經(jing)驗的(de)心(xin)血管介(jie)入(ru)中心(xin)和有(you)完善醫(yi)療(liao)設(she)施條件的(de)醫(yi)院進行治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，增(zeng)加治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)成(cheng)功的(de)機率，避免走(zou)彎路。

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康心好醫“聲”丨手握“金剛鉆” 掘進“石化”血管

華龍網訊 血(xue)管是人(ren)體的“生(sheng)命(ming)線”，它不光要給血(xue)液提供通道，讓血(xue)液沿(yan)著(zhu)血(xue)管去全(quan)身(shen)(shen)循(xun)環，還要通過它的舒縮來調(diao)節血(xue)液在(zai)全(quan)身(shen)(shen)器官間的分布，從而使(shi)身(shen)(shen)體的血(xue)液供應更(geng)合理有效(xiao)，生(sheng)命(ming)更(geng)穩(wen)定。

如(ru)果血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)這條生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)線出現了(le)問題，如(ru)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)硬化而(er)(er)失去(qu)舒(shu)縮調節功(gong)能(neng)，發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)斑塊造成狹窄、堵塞造成供血(xue)(xue)(xue)(xue)障礙，輕者(zhe)影響(xiang)相應器(qi)官功(gong)能(neng)降低，重(zhong)者(zhe)而(er)(er)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)缺血(xue)(xue)(xue)(xue)壞(huai)(huai)死(si)、危及生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)。更有(you)甚者(zhe)由于患者(zhe)諱疾忌醫，血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)長期處(chu)于疾病(bing)狀態(tai)而(er)(er)忽(hu)視治(zhi)療，加之(zhi)不(bu)良生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)習慣使(shi)然，病(bing)變血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)最終(zhong)進展到像石頭(tou)一(yi)樣(yang)硬的(de)時候（醫學(xue)上稱之(zhi)為(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)鈣化）” 血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)便失去(qu)它的(de)所(suo)有(you)功(gong)能(neng)，這樣(yang)的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)不(bu)但會導致(zhi)其所(suo)供血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)器(qi)官和組織(zhi)出現缺血(xue)(xue)(xue)(xue)、功(gong)能(neng)障礙甚至壞(huai)(huai)死(si)，而(er)(er)且由于血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)過度硬化、扭曲，給治(zhi)療帶來巨大困難。

最近，重慶康心醫院就(jiu)遇到這么(me)一例“難(nan)啃”的(de)(de)(de)病例，心內科專家們用“金剛鉆”——高端的(de)(de)(de)設(she)備(bei)和高超的(de)(de)(de)技術(shu)攬下(xia)了“瓷(ci)器(qi)活”——打通患(huan)者如同石頭般硬化血管，成功救治(zhi)患(huan)者生命于絕望中，患(huan)者及家屬都露出滿(man)意的(de)(de)(de)笑容。

尿毒癥+重度冠心病， 64歲老人命懸一線

楊大(da)爺家在貴州(zhou)，64歲(sui)，因(yin)(yin)為(wei)慢性腎病11年前便發生(sheng)了尿毒(du)(du)癥(zheng)，長(chang)期接受透析治療(liao)。禍不單(dan)行(xing)，近幾年他又出現反復(fu)胸(xiong)(xiong)悶、胸(xiong)(xiong)痛不適，進(jin)而(er)乏(fa)力、氣(qi)促，一直以(yi)為(wei)是尿毒(du)(du)癥(zheng)的(de)原因(yin)(yin)，而(er)未加以(yi)重視，因(yin)(yin)而(er)未進(jin)行(xing)有效診(zhen)治。

1個(ge)月(yue)前，楊大爺這些癥狀加(jia)重(zhong)(zhong)，出(chu)現明顯(xian)活(huo)動(dong)后呼吸(xi)困難、心(xin)前區疼痛不適等表(biao)現，而到當地醫院(yuan)診(zhen)治，行(xing)心(xin)臟血管造影診(zhen)斷為冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)，但楊大爺的冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)已經到了(le)一(yi)個(ge)非常(chang)嚴(yan)重(zhong)(zhong)的程度(du)：心(xin)臟所有的血管呈彌漫性病(bing)(bing)(bing)變，血管硬化(hua)扭(niu)曲，鈣化(hua)嚴(yan)重(zhong)(zhong)，狹窄從50%到90%不等。由于患者冠脈病(bing)(bing)(bing)變過于嚴(yan)重(zhong)(zhong)和復雜，當地多(duo)家醫院(yuan)要么(me)(me)拒(ju)絕(jue)給他進(jin)行(xing)介入(ru)治療，要么(me)(me)進(jin)行(xing)一(yi)定(ding)介入(ru)手術(shu)但也因(yin)冠脈鈣化(hua)過重(zhong)(zhong)而未獲成(cheng)功。絕(jue)望中楊大爺在其(qi)它(ta)患者的介紹(shao)下，抱著一(yi)線希望來到了(le)重(zhong)(zhong)慶(qing)康(kang)心(xin)醫院(yuan)。

由于(yu)有(you)外(wai)院(yuan)的(de)造(zao)影造(zao)影結果(guo)，重(zhong)慶康(kang)心(xin)(xin)(xin)醫院(yuan)醫生(sheng)們對楊(yang)大爺(ye)冠脈的(de)病(bing)情(qing)已有(you)心(xin)(xin)(xin)理準(zhun)備，但手術中進行(xing)造(zao)影時(shi)還是(shi)被他的(de)病(bing)變(bian)驚呆(dai)了(le)。患者不(bu)光是(shi)彌漫性病(bing)變(bian)，血(xue)管(guan)硬(ying)化扭曲伴多支血(xue)管(guan)嚴重(zhong)狹窄，而且伴有(you)血(xue)管(guan)幾(ji)乎全程重(zhong)度鈣化，血(xue)管(guan)完全失了(le)彈性，硬(ying)化如磐石(shi)一般，病(bing)變(bian)最(zui)重(zhong)的(de)右冠脈開口段狹窄達99%，還剩(sheng)細若(ruo)游絲樣的(de)血(xue)流通過維持(chi)心(xin)(xin)(xin)臟供血(xue)，難怪隨(sui)時(shi)都(dou)在心(xin)(xin)(xin)絞痛發(fa)作。此(ci)等情(qing)況下，楊(yang)大爺(ye)的(de)心(xin)(xin)(xin)臟用命(ming)懸一線形容一點(dian)都(dou)不(bu)為過。

硬如磐石般的血管，細若游絲樣的管腔

據重(zhong)慶康(kang)心醫院副院長兼大(da)(da)內科主任劉建平(ping)教授介紹，楊大(da)(da)爺血管病(bing)變(bian)之所以(yi)如(ru)此嚴(yan)重(zhong)復雜，除了他(ta)平(ping)時忽略了病(bing)情，沒及(ji)時檢查發現冠(guan)心病(bing)造成病(bing)情拖延外，全并(bing)(bing)慢性腎病(bing)尿毒(du)癥也是(shi)重(zhong)要(yao)原(yuan)因。慢性腎病(bing)尿毒(du)癥以(yi)及(ji)糖尿病(bing)、長期吸煙等因素(su)都是(shi)導致冠(guan)脈病(bing)變(bian)加(jia)重(zhong)、鈣(gai)化加(jia)重(zhong)的重(zhong)要(yao)因素(su)，因此冠(guan)心病(bing)患者如(ru)果(guo)合并(bing)(bing)這些臨(lin)床危險(xian)因素(su)時更要(yao)積極診治(zhi)，及(ji)時控制病(bing)情，避(bi)免病(bing)變(bian)發展到難以(yi)治(zhi)療的程度。

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仁醫精術團隊作戰 旋磨技術“鉆”通血管

這(zhe)是(shi)(shi)一位對越自衛反(fan)擊戰的(de)老兵(bing)，是(shi)(shi)為國家做出過(guo)貢獻(xian)的(de)功臣，出于向(xiang)老兵(bing)致敬、為老兵(bing)服(fu)務的(de)理念，劉建平(ping)教授(shou)、何云教授(shou)帶領心內科(ke)介(jie)入團隊(dui)下了(le)手術的(de)決心，盡最大努力為其解除(chu)病(bing)痛。

在(zai)進(jin)行充分(fen)術(shu)前檢查準備的(de)情況下，心內科(ke)介入團隊制定了使用(yong)(yong)(yong)冠脈旋(xuan)磨(mo)技術(shu)去攻克鈣化血(xue)管(guan)(guan)這個硬骨頭(tou)的(de)方案。因(yin)為(wei)患者鈣化狹(xia)(xia)(xia)窄血(xue)管(guan)(guan)管(guan)(guan)腔太細(xi)，又(you)是開(kai)口便(bian)是重度(du)狹(xia)(xia)(xia)窄，可(ke)(ke)能(neng)直接用(yong)(yong)(yong)較大(da)(da)旋(xuan)磨(mo)頭(tou)根本就進(jin)不了管(guan)(guan)腔，因(yin)此，必須(xu)先用(yong)(yong)(yong)細(xi)的(de)小旋(xuan)磨(mo)頭(tou)開(kai)路，再用(yong)(yong)(yong)大(da)(da)的(de)旋(xuan)磨(mo)頭(tou)擴大(da)(da)管(guan)(guan)腔；二(er)來由鈣化狹(xia)(xia)(xia)窄病(bing)變段血(xue)管(guan)(guan)太長，一個旋(xuan)磨(mo)頭(tou)可(ke)(ke)能(neng)不能(neng)全(quan)程完(wan)成旋(xuan)磨(mo)血(xue)管(guan)(guan)的(de)任務，因(yin)此可(ke)(ke)能(neng)術(shu)中(zhong)要準備多個旋(xuan)磨(mo)頭(tou)分(fen)次掘進(jin)進(jin)行旋(xuan)磨(mo)治(zhi)療；術(shu)中(zhong)還需防止旋(xuan)磨(mo)頭(tou)卡(ka)鈍(dun)、血(xue)管(guan)(guan)穿孔破裂等并發癥。

一系列預案準備(bei)好后，劉建平教授、何云教授帶領團隊便(bian)給楊大爺(ye)實施了右(you)冠(guan)脈嚴重鈣化(hua)病變(bian)的(de)血(xue)運重建介入手術，用時(shi)近(jin)3個小時(shi)，用了三(san)個冠(guan)脈旋磨導管(guan)，克服術中(zhong)層(ceng)層(ceng)風險，成功進(jin)將其硬化(hua)如磐石般的(de)也是(shi)狹窄最(zui)重的(de)右(you)冠(guan)脈開通。所(suo)有人員都深(shen)(shen)深(shen)(shen)地松了一口氣，手術成功，患(huan)者感(gan)覺良好，家(jia)屬也十分滿意，大家(jia)都露出的(de)幸福的(de)笑容。

冠狀動脈鈣化科普

冠狀動(dong)脈鈣化(hua)是(shi)(shi)冠狀動(dong)脈發生硬化(hua)的(de)一種(zhong)表現形(xing)式(shi)，是(shi)(shi)冠脈在粥樣硬化(hua)病變(bian)過程鈣鹽病變(bian)組織中不斷(duan)沉積造成的(de)。

糖尿病(bing)、高(gao)脂血(xue)癥、高(gao)血(xue)壓病(bing)、慢性(xing)腎(shen)病(bing)等(deng)疾病(bing)，以及吸煙、高(gao)鹽飲食、不(bu)洽當的(de)補鈣(gai)治療(liao)等(deng)不(bu)良生活習慣都是(shi)冠脈鈣(gai)化加重(zhong)加速的(de)重(zhong)要因素(su)。

冠(guan)脈鈣(gai)化(hua)斑(ban)塊形成提(ti)示冠(guan)脈粥樣硬化(hua)病(bing)變較重(zhong)、病(bing)程較長、治療較困(kun)難，治療后遠期(qi)效果也(ye)不好(hao)。

嚴重(zhong)的(de)鈣化病變常(chang)是(shi)冠(guan)脈血運重(zhong)建介(jie)入手(shou)術的(de)攔路虎，是(shi)難以(yi)攻(gong)克的(de)堡壘，是(shi)導致介(jie)入手(shou)術失(shi)敗主(zhu)要原因之一(yi)，也常(chang)常(chang)是(shi)發(fa)生手(shou)術并(bing)發(fa)癥的(de)主(zhu)要原因。

常(chang)言道(dao)：沒(mei)有(you)金鋼鉆，別攬瓷器活(huo)。面對嚴重冠脈化病(bing)變，需(xu)要手(shou)術(shu)(shu)醫生具有(you)嫻熟臨(lin)床操(cao)作(zuo)技(ji)能(neng)，應對術(shu)(shu)中(zhong)可能(neng)發生的(de)意外(wai)情況(kuang)進行(xing)有(you)效處(chu)理；需(xu)要有(you)一(yi)高水平的(de)手(shou)術(shu)(shu)團隊，術(shu)(shu)中(zhong)進行(xing)高效配(pei)合，保障手(shou)術(shu)(shu)順利進行(xing)；需(xu)要醫院心臟(zang)介(jie)入(ru)中(zhong)心有(you)完(wan)善設施(shi)設備，為手(shou)術(shu)(shu)完(wan)成提供充(chong)分的(de)物質保障。

斑(ban)塊旋磨(mo)技術(shu)以(yi)(yi)及振(zhen)(zhen)波球囊技術(shu)都是(shi)用以(yi)(yi)克(ke)服冠脈鈣(gai)(gai)化(hua)病(bing)變的(de)有效(xiao)手段。前(qian)者是(shi)通(tong)過(guo)高(gao)速旋轉的(de)帶有金(jin)鋼石的(de)磨(mo)頭像“砂輪”一樣將鈣(gai)(gai)化(hua)病(bing)變打磨(mo)掉，達到擴大(da)血管(guan)腔的(de)目的(de)。后者則是(shi)通(tong)過(guo)振(zhen)(zhen)波碎(sui)石的(de)方法將管(guan)（環）狀或大(da)片狀的(de)鈣(gai)(gai)化(hua)斑(ban)塊振(zhen)(zhen)碎(sui)，從而使(shi)用于血管(guan)擴張的(de)球囊和支架能有效(xiao)打開，以(yi)(yi)達到血運重建的(de)目的(de)。

當然其它還有切割球囊(nang)、棘突球囊(nang)、激光斑(ban)塊消(xiao)蝕等技術也(ye)都可(ke)以(yi)在(zai)鈣化病變治療(liao)中(zhong)應用。根(gen)據患(huan)者病情及冠脈病變的具(ju)體情況(kuang)，選擇合適的方法(fa)是保障手術成功，有效緩解病情的關鍵。

劉建平教授(shou)建議，冠(guan)心(xin)病患(huan)者(zhe)一定經提高警(jing)覺，及(ji)時就醫，及(ji)時診治(zhi)，特別(bie)是合(he)并有糖尿病、慢(man)性(xing)腎病、吸煙等情況(kuang)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)更要積極(ji)，不要等冠(guan)脈病變發展到嚴重鈣(gai)化時才(cai)治(zhi)療(liao)(liao)，可能(neng)治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)不好甚至失去治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)機會。有冠(guan)脈嚴生鈣(gai)化的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)也要根據情況(kuang)，選擇(ze)有經驗(yan)的(de)(de)(de)心(xin)血管介入中心(xin)和有完善(shan)醫療(liao)(liao)設(she)施條(tiao)件的(de)(de)(de)醫院進行治(zhi)療(liao)(liao)，增(zeng)加治(zhi)療(liao)(liao)成功的(de)(de)(de)機率(lv)，避免走彎路。