“請問這個膠囊里面的膠囊藥可以倒出來沖水嗎？”用藥咨詢中心來了一位老大爺，手里拿著磷酸奧司他韋膠囊。不可掰開臨床中，膠囊咨詢膠囊劑服用知識的不可掰開患者不在少數。有些人怕膠囊遇水卡在喉嚨里，膠囊或者是不可掰開百姓神彩票小孩子、老人吞(tun)咽困難，膠囊會(hui)想著(zhu)把膠囊打(da)開(kai)(kai)服用。不(bu)可掰(bai)(bai)開(kai)(kai)藥(yao)(yao)為(wei)什么(me)要放(fang)在膠囊里(li)(li)、膠囊打(da)開(kai)(kai)沖水(shui)會(hui)有(you)哪些隱患、不(bu)可掰(bai)(bai)開(kai)(kai)什么(me)藥(yao)(yao)可以考慮掰(bai)(bai)開(kai)(kai)吃……今天，膠囊藥(yao)(yao)師就來和大家(jia)一起聊一聊小膠囊里(li)(li)面藏著(zhu)的不(bu)可掰(bai)(bai)開(kai)(kai)大學問。

　　膠囊也分很多種

　　膠囊劑是膠囊百姓彩票官網登錄指將(jiang)藥(yao)物及輔料充填于空心硬質(zhi)膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)或彈(dan)性軟(ruan)質(zhi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)材(cai)中的(de)劑(ji)型，常見的(de)不(bu)可掰開(kai)膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)類(lei)型有普通膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)、腸溶膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)、膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)緩(huan)釋膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)和控(kong)釋膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)。一般來說藥(yao)品(pin)通用名(ming)上會(hui)清楚寫出是腸溶、緩(huan)釋還是控(kong)釋膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)，如(ru)果(guo)未標注的(de)就是普通膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)，如(ru)阿莫西(xi)林膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)、布(bu)洛芬膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)、纈沙坦膠囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)等。

　　膠囊殼是用食用級藥用的明膠經過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼，能迅速、百姓彩票最新網址可靠和安全地溶解。

　　膠囊除作為口(kou)服(fu)藥物(wu)的載(zai)(zai)體(ti)外，還可以用于(yu)裝(zhuang)載(zai)(zai)吸入(ru)性干粉(fen)（如(ru)噻(sai)托(tuo)溴銨粉(fen)吸入(ru)劑(ji)）、陰道給藥載(zai)(zai)體(ti)（如(ru)硝酸(suan)咪(mi)康(kang)唑的陰道軟膠囊）等。

　　藥物為啥要放膠囊里？

　　掩蓋藥物不良嗅味膠囊能掩蓋藥物不良嗅味，使(shi)其整潔、美觀、容易吞(tun)服，患(huan)者順從(cong)性更好。

　　提高藥物穩定性藥物裝在膠囊殼中，避開了水分、空氣、光(guang)線的影(ying)響(xiang)，對于(yu)光(guang)敏感、濕(shi)熱不穩(wen)(wen)定的藥物，提高其穩(wen)(wen)定性。

　　增加藥物的吸收藥(yao)物(wu)以(yi)粉末(mo)或顆粒狀態(tai)直接填裝在膠囊中，可以(yi)在胃腸(chang)道中迅(xun)速分散、溶出和(he)吸收(shou)，其(qi)生物(wu)利用度(du)高于丸劑、片(pian)劑等劑型。

　　可彌補其他固體劑型的不足含油量高的藥物或液態藥物難以制(zhi)成丸(wan)劑(ji)、片(pian)劑(ji)等，可制(zhi)成膠囊劑(ji)。

　　可延緩藥物的釋放和定位釋藥將(jiang)藥物(wu)制備(bei)能緩控釋膠囊，達(da)到緩釋延效作用。

　　膠囊整吃是有原因的

　　一般情況(kuang)下(xia)，膠囊都應整粒吞服，不建議掰開服用，原因如下(xia)：

　　一方面，膠囊中(zhong)的藥物粉末具有較大刺激性、氣味重、味較苦或刺激咽喉及胃黏膜，易造成(cheng)不適感(gan)，如多西環素、利福(fu)平、布洛芬(fen)、雙侖磷酸鈉(na)等。

　　另一方面，腸溶膠囊常用來(lai)保護藥(yao)物不被胃酸(suan)或酶(mei)破壞，掰開吃(chi)藥(yao)物保護膜被破壞會對胃部產生較大損傷(shang)，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等。

　　同時，軟膠囊里面若為液(ye)體狀態油性揮(hui)發物，一定不(bu)要掰開(kai)，否則藥物會(hui)失效。

　　此外，還(huan)有些緩(huan)(huan)控釋膠(jiao)囊需要(yao)緩(huan)(huan)慢、平穩地釋放，一旦掰(bai)開(kai)服用(yong)會(hui)(hui)導致藥物濃度忽高忽低(di)而誘發不(bu)良反應，特別是降血(xue)(xue)壓、降血(xue)(xue)糖的緩(huan)(huan)控釋制劑，掰(bai)開(kai)服用(yong)可(ke)能(neng)會(hui)(hui)引起(qi)低(di)血(xue)(xue)壓、低(di)血(xue)(xue)糖等，嚴重(zhong)的會(hui)(hui)危及(ji)生命，如單硝酸異山梨(li)酯緩(huan)(huan)釋膠(jiao)囊等。

　　有能掰開吃的膠囊嗎？

　　當然，如(ru)(ru)果患者自身情況不佳，如(ru)(ru)存在吞咽困難的患者，不能整粒吞服膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)需(xu)掰(bai)開服用時，需(xu)仔細閱讀說明書或(huo)咨詢(xun)醫(yi)生或(huo)藥師，保證用藥安全。某些普通(tong)膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)可考慮掰(bai)開吃，如(ru)(ru)雙歧(qi)桿菌膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、諾氟沙星膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、磷酸奧司他韋膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)等。

　　一般情況緩控釋膠囊是不(bu)建議掰開服(fu)用(yong)的(de)，如地爾(er)硫卓(zhuo)緩釋膠囊。患者在使用(yong)藥(yao)品前需(xu)注意仔細閱讀(du)藥(yao)品說明書(shu)，如果標注有(you)“應整粒(li)吞服(fu)”“不(bu)能打(da)開或咀嚼”“有(you)特殊刺(ci)(ci)激氣味”“對(dui)胃腸道有(you)刺(ci)(ci)激作用(yong)”等字(zi)眼時，建議不(bu)要掰開服(fu)用(yong)。

　　敲黑板

　　吃膠囊的正確姿勢

　　不要用(yong)熱水服藥熱水會使膠(jiao)囊快(kuai)速溶(rong)化，膠(jiao)囊殼極易(yi)粘(zhan)在喉嚨(long)或(huo)食道(dao)里(li)。另外(wai)，熱水還可(ke)能(neng)破(po)壞腸溶(rong)膠(jiao)囊抵抗胃液的(de)作用(yong)，使藥物不能(neng)順利通過胃部到達腸道(dao)。故盡(jin)量用(yong)冷水服用(yong)膠(jiao)囊。

　　喝(he)水(shui)量(liang)要足 飲水(shui)量(liang)少(shao)可能導(dao)致膠(jiao)囊粘在食道壁上。多喝(he)水(shui)保證藥物順(shun)利(li)到達胃部，也可減少(shao)某些藥物對食管的(de)刺激。

　　不能坐著或躺(tang)著服用(yong)有些膠囊類藥物，如(ru)阿侖(lun)膦酸鈉，腐(fu)蝕性較強，服用(yong)時如(ru)不慎粘到食(shi)道(dao)上，會對食(shi)道(dao)黏膜造成嚴重(zhong)灼傷。建議站著服用(yong)，吃完(wan)后不能立即躺(tang)下。（文/劉成娣北京(jing)友誼(yi)醫院(yuan)）