今年的塵肺4月25日到5月1日是第22個全國《職業病防治法》宣傳周。今年宣傳周的病仍病塵主題就是“堅持預防為主，守護職業健康”。職業診斷4月25日，肺病國家衛健委召開新聞發布會，難難介紹“推進衛生健康事業高質量發展，勞動百姓神彩票護佑人民群(qun)眾生(sheng)命健康”有關情況。關系

　　判斷職業病的塵肺四個條件

　　按照現行的(de)(de)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)防治法的(de)(de)規定(ding)，職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)診(zhen)斷(duan)是病(bing)仍病(bing)塵一種歸因診(zhen)斷(duan)，就是職(zhi)業(ye)(ye)診(zhen)斷(duan)在臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷(duan)的(de)(de)基礎上，對(dui)勞動者的(de)(de)肺病(bing)職(zhi)業(ye)(ye)史(shi)、職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)危害接觸史(shi)和工(gong)作場(chang)所職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)危害因素(su)的(de)(de)難(nan)難(nan)檢(jian)測結果，以及臨(lin)床(chuang)檢(jian)查(cha)結果進行綜合分(fen)析(xi)。勞動

　　簡單來說，關系法定職業病有四種條件，塵肺是百姓彩票官網登錄不(bu)(bu)是(shi)職業活動中，是(shi)不(bu)(bu)是(shi)在(zai)(zai)企(qi)業，是(shi)不(bu)(bu)是(shi)接觸粉塵，是(shi)不(bu)(bu)是(shi)在(zai)(zai)職業病目錄當中。

　　3年間為5300萬勞動者提供職業健康檢查

　　全國(guo)現有職業病(bing)診斷機(ji)構620家(jia)、職業健康檢(jian)查機(ji)構5670家(jia)、塵肺病(bing)康復(fu)(fu)站(zhan)829家(jia)，基本形成了“地市診斷、縣(xian)區(qu)體檢(jian)、鄉鎮(zhen)康復(fu)(fu)”的職業病(bing)診療康復(fu)(fu)體系。

　　全國職業衛生、放射衛生技術服務機構達到2059家，現有的職業病防治專業技術人員達到7.4萬人。2021年至2023年，為5300萬勞動者提供職業健康檢查，為勞動者提供職業病診斷服務約9萬人次，百姓彩票最新網址為20萬(wan)塵肺(fei)病患者提供就近、免費(fei)康復服務超(chao)過120萬(wan)人次。

　　塵肺病仍是第一大職業病

　　接觸職業(ye)病(bing)危害(hai)(hai)勞動者的數量來(lai)看(kan)，現在(zai)噪聲危害(hai)(hai)是第一(yi)大(da)職業(ye)病(bing)危害(hai)(hai)因素，粉塵(chen)危害(hai)(hai)排在(zai)第二。但是，從報告職業(ye)病(bing)病(bing)例數來(lai)看(kan)，塵(chen)肺病(bing)還是第一(yi)大(da)職業(ye)病(bing)。

　　中(zhong)小(xiao)微企(qi)(qi)業從業人(ren)數占到從業人(ren)員總數的(de)79.4%。但是，中(zhong)小(xiao)微企(qi)(qi)業限于規模(mo)，因為關停并轉也(ye)(ye)比較(jiao)頻繁，人(ren)口流(liu)動也(ye)(ye)較(jiao)大，職業健康管理基礎以(yi)及相關能力仍比較(jiao)弱。

　　塵肺病診斷難在勞動關系確定上

　　職業性(xing)的塵肺(fei)病(bing)診斷，在醫(yi)學技(ji)術上沒有(you)任何難題，主要難點在于(yu)勞動者接(jie)觸粉塵危(wei)害后，到(dao)出現塵肺(fei)病(bing)癥(zheng)狀(zhuang)，要經(jing)過幾年(nian)、十(shi)年(nian)甚至三十(shi)多年(nian)以后。

　　由于這些病人(ren)(ren)多數是(shi)農民工，不少農民工曾經在多個存(cun)在粉塵危害(hai)的用(yong)人(ren)(ren)單(dan)位工作過，都接(jie)觸粉塵，但是(shi)用(yong)人(ren)(ren)單(dan)位勞動關系難以確(que)認，導(dao)致承擔(dan)責任(ren)的用(yong)人(ren)(ren)單(dan)位無(wu)法(fa)(fa)確(que)認，無(wu)法(fa)(fa)進(jin)行(xing)職業病的歸因診斷。

　　要求用人單位提供勞動關系證明

　　2021年(nian)，國(guo)家衛生健康(kang)委對(dui)職業病(bing)診斷與鑒定管理辦法(fa)依法(fa)進行(xing)了全面修訂，要求由用人單(dan)位承擔提(ti)(ti)供(gong)(gong)勞(lao)動者診斷職業病(bing)所需材料(liao)(liao)的(de)主體(ti)責(ze)任，勞(lao)動者只需要提(ti)(ti)供(gong)(gong)本人掌握的(de)可以證明(ming)勞(lao)動關(guan)系的(de)材料(liao)(liao)，比如工(gong)資表、工(gong)作證、用餐卡等，這些(xie)自己保存(cun)下來的(de)證明(ming)勞(lao)動關(guan)系的(de)材料(liao)(liao)。

　　用人(ren)(ren)單位不(bu)提(ti)供證(zheng)明勞動(dong)關系的(de)(de)材料怎么辦？根據職業病(bing)防治法(fa)及(ji)職業病(bing)診斷與鑒定管理辦法(fa)的(de)(de)規定，衛(wei)生健康行(xing)(xing)政部(bu)門要(yao)依法(fa)進行(xing)(xing)調查，并督促用人(ren)(ren)單位提(ti)供相(xiang)關資料。

　　對無法明確責任主體的塵肺病患者開展救助

　　針對用人(ren)單(dan)位已(yi)經不存在或者無法確認勞動關系的職業病(bing)病(bing)人(ren)，依法可以向(xiang)醫(yi)療(liao)保(bao)障部門、民政部門申請醫(yi)療(liao)救助和生(sheng)活救助。

　　針對無法明(ming)確(que)責任主(zhu)體的塵肺(fei)(fei)病(bing)(bing)(bing)患者救(jiu)助問題，近年來(lai)，國家積極開展防止因(yin)病(bing)(bing)(bing)返貧監測，將塵肺(fei)(fei)病(bing)(bing)(bing)納入30種監測大病(bing)(bing)(bing)專項(xiang)救(jiu)治病(bing)(bing)(bing)種，保(bao)持相關救(jiu)治政策的連續(xu)性(xing)和穩定性(xing)。

　　此外，已經(jing)在28個省(sheng)份依托(tuo)鄉鎮(zhen)衛(wei)生(sheng)(sheng)院或者(zhe)社區(qu)衛(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu)中(zhong)心，在28個省(sheng)（區(qu)）建設(she)了829個塵肺病康(kang)復站(zhan)。塵肺病康(kang)復站(zhan)面向(xiang)的(de)服務(wu)對象既(ji)包括職業性(xing)的(de)塵肺病，也(ye)包括農民工塵肺病，也(ye)就是無(wu)責任主體的(de)塵肺病患者(zhe)。

　　同時，推動地(di)(di)方加大救治(zhi)救助(zhu)力度，塵(chen)肺(fei)(fei)病集中的(de)地(di)(di)區(qu)也積極開展(zhan)相(xiang)(xiang)關救助(zhu)工作，制定(ding)出臺了相(xiang)(xiang)關保(bao)障措施。特(te)別是(shi)湖(hu)南(nan)省，從2017年開始建(jian)立(li)了農民工塵(chen)肺(fei)(fei)病基(ji)本(ben)醫療救助(zhu)救治(zhi)政策。湖(hu)南(nan)省政府、省總工會每年拿出5000多萬元來救助(zhu)無責任主(zhu)體的(de)農民工塵(chen)肺(fei)(fei)病，大幅減(jian)輕(qing)了患者(zhe)的(de)醫療費用負(fu)擔(dan)。福建(jian)、貴(gui)州(zhou)等(deng)地(di)(di)將塵(chen)肺(fei)(fei)病納(na)入當地(di)(di)門診(zhen)(zhen)慢特(te)病病種(zhong)報(bao)銷范圍(wei)，也有(you)效減(jian)輕(qing)了塵(chen)肺(fei)(fei)病患者(zhe)門診(zhen)(zhen)用藥負(fu)擔(dan)。

　　用人單位要履行的職業健康職責

　　職(zhi)業(ye)勞動(dong)者依法享有職(zhi)業(ye)衛生保護、接受職(zhi)業(ye)衛生教育培訓、接受定期職(zhi)業(ye)健康檢查、職(zhi)業(ye)病診斷、治(zhi)療與康復的權(quan)益。

　　用(yong)人單位(wei)要(yao)(yao)履行(xing)幾個(ge)職(zhi)(zhi)責(ze)：一是(shi)要(yao)(yao)合(he)同(tong)告知(zhi)。用(yong)人單位(wei)存在職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)危(wei)害的時候，要(yao)(yao)與勞(lao)(lao)動(dong)者簽訂勞(lao)(lao)動(dong)合(he)同(tong)，在勞(lao)(lao)動(dong)合(he)同(tong)里要(yao)(yao)明(ming)確寫明(ming)工作場所，這個(ge)崗位(wei)存在哪些職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)危(wei)害以及后(hou)果，包(bao)括防護設施等保障待遇，這是(shi)首先(xian)要(yao)(yao)履行(xing)合(he)同(tong)告知(zhi)。

　　二是要(yao)警示告知(zhi)。工作(zuo)場(chang)所(suo)如(ru)果存在(zai)(zai)職(zhi)業病(bing)危(wei)害，要(yao)在(zai)(zai)明(ming)顯(xian)的位置(zhi)以(yi)圖形或者警示語等形式(shi)進行標明(ming)，說明(ming)這(zhe)個(ge)工作(zuo)崗位存在(zai)(zai)著職(zhi)業病(bing)危(wei)害的種類(lei)以(yi)及健康的問(wen)題，以(yi)及預防和(he)應(ying)急(ji)處(chu)置(zhi)措(cuo)施(shi)。

　　三是要(yao)進(jin)行職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)健(jian)康(kang)檢查(cha)。存在(zai)職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病危(wei)害的用(yong)人單位(wei)，應(ying)定期(qi)(qi)組織接(jie)觸職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病危(wei)害的勞動(dong)者進(jin)行職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)健(jian)康(kang)檢查(cha)。這里分幾個(ge)階段，上崗(gang)(gang)前、在(zai)崗(gang)(gang)期(qi)(qi)間、離崗(gang)(gang)時，包(bao)括發生一些(xie)(xie)應(ying)急(ji)事故以后，勞動(dong)者接(jie)觸職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病危(wei)害，要(yao)開展應(ying)急(ji)職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)健(jian)康(kang)檢查(cha)，包(bao)括離崗(gang)(gang)時，主要(yao)存在(zai)一些(xie)(xie)長期(qi)(qi)健(jian)康(kang)損害，應(ying)當接(jie)受離崗(gang)(gang)健(jian)康(kang)檢查(cha)。

　　四是提(ti)供防護(hu)用(yong)品。存在職(zhi)業病(bing)(bing)危害(hai)的用(yong)人(ren)單(dan)位，要向勞動者提(ti)供符合國家標準的個(ge)體防護(hu)用(yong)品，包括防護(hu)口(kou)罩、護(hu)耳塞等(deng)。另(ling)外，一旦發生了疑似職(zhi)業病(bing)(bing)或職(zhi)業病(bing)(bing)，用(yong)人(ren)單(dan)位有責任(ren)組織職(zhi)業病(bing)(bing)患(huan)者進行(xing)診斷鑒定，包括后(hou)續的治療康復。

　　勞(lao)動者在勞(lao)動過程(cheng)當中，應當嚴格遵守安全操(cao)作規程(cheng)，如果用(yong)人單位管理人員明顯違(wei)章(zhang)指揮，強(qiang)令冒(mao)險作業，勞(lao)動者有權提出批評檢舉和控(kong)告。

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