相關數據統計，大咖在中國有超過4億干眼患者。健康干眼是大咖生活當中常見的眼科疾病，發病率也在逐年上升。健康尤其是大咖冬季因戶外氣溫低、空氣干燥，健康很多人減少(shao)了戶外活動，大(da)咖選擇宅(zhai)在家中(zhong)吹暖氣(qi)、健(jian)康(kang)(kang)開空調，大(da)咖無(wu)形中(zhong)增加了看電視、健(jian)康(kang)(kang)玩(wan)游戲(xi)、大(da)咖上網的(de)健(jian)康(kang)(kang)時(shi)長，因(yin)而(er)眼(yan)睛(jing)發(fa)干(gan)、大(da)咖發(fa)澀等癥狀就診(zhen)的(de)健(jian)康(kang)(kang)患者不斷增加。

為何原本該“水汪汪的大咖大眼睛”會容易干澀？干眼是不是“絕癥”？能有辦法緩解嗎？本期大咖健康課，南京市中醫院眼科主任劉昳將傳授她的愛眼、護眼之道。

【大咖小傳】

南(nan)京(jing)中(zhong)醫藥大學附(fu)屬(shu)南(nan)京(jing)中(zhong)醫院(yuan)眼(yan)科(ke)主任醫師，教授，碩士生導(dao)師，畢業(ye)于中(zhong)山大學中(zhong)山眼(yan)科(ke)中(zhong)心，醫學博士，美(mei)國Bascom Palmer眼(yan)科(ke)中(zhong)心訪問學者。

現任中華中醫藥(yao)學(xue)會(hui)(hui)(hui)眼(yan)科專(zhuan)業(ye)(ye)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)，亞洲干眼(yan)協會(hui)(hui)(hui)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)，南(nan)京中醫藥(yao)學(xue)會(hui)(hui)(hui)眼(yan)科專(zhuan)業(ye)(ye)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)主任委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)，中國康復醫學(xue)會(hui)(hui)(hui)視覺康復專(zhuan)業(ye)(ye)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)江(jiang)蘇省干眼(yan)康復專(zhuan)業(ye)(ye)組(zu)(zu)副組(zu)(zu)長，海峽(xia)兩岸(an)衛(wei)生健康交流(liu)學(xue)會(hui)(hui)(hui)眼(yan)科學(xue)分會(hui)(hui)(hui)干眼(yan)學(xue)組(zu)(zu)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)，中國醫師(shi)協會(hui)(hui)(hui)眼(yan)科分會(hui)(hui)(hui)干眼(yan)與眼(yan)表學(xue)組(zu)(zu)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)，江(jiang)蘇省中西醫結合學(xue)會(hui)(hui)(hui)眼(yan)科專(zhuan)業(ye)(ye)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)委(wei)(wei)(wei)員(yuan)(yuan)。

干眼年輕化，最小患者才2歲

劉(liu)昳介紹，干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)過去(qu)又稱干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)癥，是眼(yan)(yan)科中最(zui)普遍的(de)(de)一(yi)種疾(ji)病(bing)。相關(guan)數(shu)據(ju)統計，我(wo)(wo)(wo)國患(huan)干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)的(de)(de)人(ren)(ren)群達到了4億多人(ren)(ren)。“過去(qu)我(wo)(wo)(wo)們(men)認為干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)是一(yi)個老年性的(de)(de)疾(ji)病(bing)，現(xian)(xian)在發病(bing)的(de)(de)年齡下降(jiang)得越來(lai)越低。我(wo)(wo)(wo)們(men)在臨床(chuang)上發現(xian)(xian)患(huan)干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)最(zui)小的(de)(de)一(yi)個孩子才兩歲。”人(ren)(ren)們(men)常常會(hui)夸人(ren)(ren)“水汪汪的(de)(de)大眼(yan)(yan)睛(jing)”，眼(yan)(yan)睛(jing)為何會(hui)干(gan)(gan)(gan)呢？

圖源 視覺中國

在專家看來(lai)，電腦、手(shou)機等(deng)電子(zi)屏使(shi)用越來(lai)越多，是干(gan)眼(yan)(yan)癥高致病的(de)(de)(de)重要原(yuan)因。“我(wo)們大概統計過，集中注(zhu)意力去看東西時(shi)可能一分(fen)鐘之(zhi)內眨眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)次數要減(jian)少3~5次。而減(jian)少了眨眼(yan)(yan)就相(xiang)當于少產(chan)生(sheng)(sheng)一次淚水(shui)(shui)，長時(shi)間盯著電子(zi)屏幕可能長達4-8個(ge)小時(shi)，相(xiang)應的(de)(de)(de)淚水(shui)(shui)肯(ken)定是要比正常人產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)少很多。長之(zhi)以往就會導(dao)致干(gan)眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)和發展(zhan)。”而另(ling)一方(fang)面，劉昳指出，我(wo)們的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)球處在一個(ge)“油(you)包(bao)水(shui)(shui)”的(de)(de)(de)狀態。當眼(yan)(yan)球缺少正常的(de)(de)(de)油(you)脂分(fen)泌(mi)，即使(shi)有大量的(de)(de)(de)水(shui)(shui)分(fen)也(ye)缺少油(you)膜“包(bao)裹”，就會導(dao)致水(shui)(shui)分(fen)過早地蒸發，同樣會導(dao)致干(gan)眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)產(chan)生(sheng)(sheng)。

“45歲以下的(de)中(zhong)青年(nian)人大(da)都淚(lei)水(shui)產(chan)(chan)生沒有問題，機能(neng)沒有退化，但是由于長時間不注(zhu)意(yi)眼(yan)(yan)睛的(de)保護、過度的(de)疲(pi)勞(lao)，就容易造成油脂分泌少(shao)(shao)、淚(lei)水(shui)過早(zao)蒸發這一類的(de)干眼(yan)(yan)。”此外劉(liu)昳(die)提醒，例如更年(nian)期的(de)婦女隨著雌激素水(shui)平的(de)下降，確(que)實淚(lei)水(shui)產(chan)(chan)生得(de)少(shao)(shao)了，也是淚(lei)液產(chan)(chan)生減(jian)少(shao)(shao)性干眼(yan)(yan)的(de)高風險人群。

中西醫結合，緩解眼部不適也能標本兼治

“85后(hou)”李女士(shi)(shi)(shi)就是一位讓(rang)劉(liu)昳(die)印象特別深刻(ke)的(de)干眼患者。因(yin)為工(gong)作原因(yin)，李女士(shi)(shi)(shi)長期(qi)面對著電(dian)腦(nao)，即使(shi)結束工(gong)作后(hou)也忍不住要用平板電(dian)腦(nao)“刷劇”。沒(mei)多久(jiu)，李女士(shi)(shi)(shi)逐漸就出現(xian)了眼部的(de)不舒(shu)服，但她也沒(mei)太當回事，直到出現(xian)了“火辣辣”的(de)燒灼感讓(rang)她感到非常影響工(gong)作生活，才急忙來到醫院就診。

“干(gan)眼就(jiu)像是(shi)眼科里(li)的內科疾(ji)病，其實是(shi)可以控(kong)制、緩解(jie)癥狀的。”劉(liu)昳告訴記(ji)者，不少患(huan)者出現干(gan)眼后任由癥狀順其自然，甚至覺得就(jiu)是(shi)患(huan)上了“絕癥”，可這(zhe)樣只會導致干(gan)眼造成(cheng)的眼部困(kun)擾越來(lai)越多。輕則(ze)眼睛干(gan)澀、異物感，畏光、迎風(feng)流(liu)淚；重則(ze)可能因長期缺水，造成(cheng)角膜潰瘍，最(zui)后形成(cheng)一(yi)塊“鹽堿地”。

“有(you)些人還(huan)覺(jue)得迎風流淚了，怎么也是(shi)干(gan)眼呢？其實(shi)這就是(shi)一個誤區(qu)。干(gan)眼患(huan)者因為(wei)自己(ji)的基礎淚水(shui)不(bu)夠，沒有(you)淚水(shui)的保護，就更(geng)容易受到外(wai)界(jie)的刺激(ji)，反(fan)而造成了刺激(ji)性的反(fan)射性分泌。”劉昳解(jie)釋道。

據(ju)介(jie)紹，為了更(geng)好地幫助干(gan)眼(yan)(yan)(yan)患者(zhe)(zhe)擺脫眼(yan)(yan)(yan)疾困擾，南京市中(zhong)醫院在4年前創新(xin)開(kai)設(she)了中(zhong)西(xi)(xi)醫結合治(zhi)(zhi)療(liao)干(gan)眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)專病門(men)診(zhen)，根(gen)據(ju)中(zhong)西(xi)(xi)醫不同的(de)(de)干(gan)眼(yan)(yan)(yan)理論進行(xing)辨證論治(zhi)(zhi)、標本結合。“在西(xi)(xi)醫方面，我(wo)們遵照相關指南采(cai)用(yong)分級(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)方法。根(gen)據(ju)不同類(lei)型、不同程度(du)的(de)(de)干(gan)眼(yan)(yan)(yan)進行(xing)‘精(jing)準治(zhi)(zhi)療(liao)’。”劉昳具體說道，比如說輕度(du)的(de)(de)患者(zhe)(zhe)也可以(yi)適度(du)采(cai)用(yong)玻璃酸鈉滴(di)眼(yan)(yan)(yan)液補水，對(dui)于(yu)淚液分泌(mi)不足(zu)型的(de)(de)或者(zhe)(zhe)是油脂分泌(mi)不足(zu)型則根(gen)據(ju)具體情況采(cai)用(yong)局部藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)。與此同時，強脈沖光治(zhi)(zhi)療(liao)、瞼板(ban)腺按(an)摩(mo)治(zhi)(zhi)療(liao)等都取得了很好的(de)(de)療(liao)效。

“五臟(zang)六腑(fu)之(zhi)精(jing)(jing)(jing)氣，皆上注于目而為之(zhi)精(jing)(jing)(jing)”，眼睛與(yu)各個臟(zang)腑(fu)都(dou)有(you)(you)密切的(de)(de)聯系。劉昳(die)(die)告(gao)訴記(ji)者，在中(zhong)(zhong)醫(yi)看來干眼癥(zheng)的(de)(de)出現提醒機(ji)體(ti)精(jing)(jing)(jing)血虧(kui)虛，不足以(yi)濡養雙眼。“如(ru)果說西醫(yi)治表，那么中(zhong)(zhong)醫(yi)就是治根。中(zhong)(zhong)藥湯劑、中(zhong)(zhong)醫(yi)外治、針灸治療等等都(dou)發(fa)揮了重(zhong)要的(de)(de)作用(yong)。”劉昳(die)(die)介紹，比如(ru)因肝腎不足引(yin)起的(de)(de)干眼癥(zheng)狀就可以(yi)通過滋肝補腎來達到全身的(de)(de)功能提升，從而促(cu)進眼睛局部(bu)的(de)(de)治療。“我們還有(you)(you)個性(xing)化的(de)(de)霧化治療，與(yu)其他(ta)醫(yi)院不同(tong)的(de)(de)是特(te)別加(jia)入了符(fu)合每位患者病情的(de)(de)藥材，更有(you)(you)針對性(xing)。”

撳針

劉(liu)(liu)昳(die)特別(bie)介(jie)紹，在(zai)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)灸治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)面，除了傳統的(de)(de)(de)(de)(de)耳穴(xue)(xue)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)外，南(nan)京市(shi)中(zhong)醫院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)也(ye)廣受患(huan)者(zhe)們好評。“這是一種長度僅僅1-2毫(hao)米(mi)，直徑差不(bu)(bu)多只(zhi)有0.18毫(hao)米(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，不(bu)(bu)仔細分(fen)辨(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)話肉眼(yan)幾(ji)乎看不(bu)(bu)到。”劉(liu)(liu)昳(die)表示，撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)與傳統針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)灸不(bu)(bu)同，它埋在(zai)表皮之下(xia)，但由于(yu)(yu)位(wei)置淺，既不(bu)(bu)會(hui)讓患(huan)者(zhe)有任(ren)何(he)不(bu)(bu)適感受，在(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時也(ye)不(bu)(bu)易出血。可(ke)(ke)以長期留在(zai)患(huan)者(zhe)體內的(de)(de)(de)(de)(de)撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)通常(chang)可(ke)(ke)以存留1-3天時間(jian)，對于(yu)(yu)不(bu)(bu)能經常(chang)來醫院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)而(er)言(yan)，十分(fen)方(fang)便。可(ke)(ke)作(zuo)用于(yu)(yu)眼(yan)部周圍多個穴(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)不(bu)(bu)僅可(ke)(ke)以幫助(zhu)緩解干(gan)眼(yan)不(bu)(bu)適、延緩干(gan)眼(yan)發展(zhan)，同時也(ye)在(zai)青(qing)少(shao)年假性(xing)近(jin)視治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)面起(qi)到了不(bu)(bu)錯(cuo)的(de)(de)(de)(de)(de)效果(guo)。

揚子晚報/紫牛(niu)新(xin)聞記者 呂(lv)彥霖

視頻 朱信智

校對 盛媛媛