“醫院(yuan)什么(me)時候能(neng)買到低(di)濃(nong)度硫酸阿托品滴眼(yan)(yan)液(ye)？”“這個眼(yan)(yan)藥(yao)水接下來會(hui)進醫保嗎？”……

　　近(jin)期，小(xiao)眼鏡一(yi)個(ge)新消息讓(rang)近(jin)視兒童家長的潮聲朋友圈很熱鬧——沈(shen)陽(yang)興齊眼藥股份(fen)有限公司生產的0.01%硫酸阿托品滴眼液已(yi)獲批上(shang)市，該公司互聯網醫院(yuan)開通(tong)了(le)網上(shang)在線問診開藥。大問

　　低濃度阿托品是題靠目前唯一經循證醫學驗證能有效延緩青少年近視的藥物，曾被稱為“近視神藥”。啥治此次國內首個拿到“國藥準字”的小眼鏡百姓彩票網硫酸阿(a)托(tuo)品滴(di)眼液(ye)上市，很(hen)多(duo)家長都坐不住(zhu)了，潮聲紛紛加(jia)入搶購(gou)行(xing)列。大問

　　圖源國家藥(yao)監局(ju)官網

　　火爆的近視藥水背后(hou)，是啥治日漸加(jia)重的“近視焦(jiao)慮”。今年全國兩會(hui)民生主(zhu)題記者(zhe)會(hui)上(shang)，小(xiao)(xiao)眼鏡教育部部長懷(huai)進(jin)鵬強調，潮(chao)聲(sheng)“采取務實管用的大問舉措(cuo)著力解決小(xiao)(xiao)眼鏡、小(xiao)(xiao)胖墩和學生心理健康(kang)問題”。題靠(kao)

　　近年(nian)來(lai)社會各(ge)界(jie)積極參與兒(er)童(tong)青少年(nian)近視防(fang)護，啥(sha)治取得了一定(ding)成(cheng)果。國(guo)家(jia)(jia)疾(ji)控(kong)局發布的(de)最新監測數(shu)據顯示，我國(guo)兒(er)童(tong)青少年(nian)總體(ti)近視率呈下(xia)降趨(qu)勢。但許多業內專家(jia)(jia)指出，在(zai)未來(lai)很長一段時間內，近視防(fang)控(kong)仍是(shi)國(guo)內重大(da)公(gong)共衛生問題，防(fang)控(kong)緊迫性很高。

　　學齡孩子(zi)“小眼(yan)鏡”能否再少(shao)些？孩子(zi)近視(shi)難題如何(he)解(jie)？記(ji)者(zhe)連(lian)日來(lai)走訪了一些學校、醫院，對(dui)話青少(shao)年(nian)、家長、專家等，尋找答案。

　　“小眼鏡”呈現“小、高、深”特點

　　3月下旬的百姓彩票怎么買一(yi)個星期六，走進浙江大學(xue)(xue)醫(yi)學(xue)(xue)院(yuan)附(fu)屬第二醫(yi)院(yuan)眼(yan)(yan)科中(zhong)心，無論是(shi)等候區還(huan)是(shi)驗光區、預檢(jian)區，放眼(yan)(yan)望去都是(shi)人。其中(zhong)最(zui)多(duo)的(de)，就是(shi)家長帶著孩(hai)子來檢(jian)查眼(yan)(yan)睛(jing)。

　　門診室外排隊等(deng)候的(de)隊伍里，有(you)的(de)家長(chang)正低頭仔(zi)細查看手中好幾張檢測單；有(you)的(de)孩子(zi)戴著(zhu)眼(yan)(yan)鏡試(shi)戴架，來回走著(zhu)讓眼(yan)(yan)睛(jing)(jing)適(shi)應鏡片；素不相識的(de)父母們一交(jiao)流起孩子(zi)眼(yan)(yan)睛(jing)(jing)的(de)話(hua)題，都有(you)一肚子(zi)話(hua)……

　　一(yi)位(wei)趁著周末從嘉興(xing)趕來(lai)的(de)陳女士告訴記者：“現在幼兒(er)園就有(you)戴眼鏡的(de)，我(wo)趕緊帶讀大班的(de)兒(er)子(zi)來(lai)檢查一(yi)下遠視儲備(bei)情況(kuang)。”

　　下午2時，浙大二院(yuan)眼(yan)科中(zhong)心視光部主任(ren)倪(ni)海龍的(de)電腦叫號(hao)系統上，已(yi)顯示看了70多號(hao)，幾乎全(quan)是兒童青(qing)少(shao)年就診(zhen)者。

　　門診室內，倪海龍對面坐著一(yi)位12歲的小姑娘，來(lai)復查OK鏡的配戴效果(guo)。四年級時，她雙(shuang)眼查出了200度近視，為(wei)了控制度數增(zeng)長配了OK鏡，每三個月(yue)要來(lai)醫院(yuan)復查。一(yi)旁，女(nv)孩的媽(ma)媽(ma)緊張等待著檢(jian)查結(jie)果(guo)，“這兩年度數一(yi)直在小幅度上(shang)漲，馬上(shang)要讀(du)初中了，萬一(yi)控制不住變成(cheng)高度近視怎(zen)么(me)辦？”

　　倪海龍告訴記者，現在來檢查近視的孩子越來越多，一般雙休日每天眼科中心近3000號的門診量中，80%以上都是百姓彩票最新網址兒(er)童(tong)青少年，其中絕大部分是近(jin)視(shi)的孩子。

　　圖源 視覺中國

　　采訪中(zhong)，多位(wei)專(zhuan)家表示，現在的(de)“小眼鏡(jing)”呈現“小、高、深(shen)(shen)”的(de)特點，即(ji)年(nian)齡小，患病率高，度數深(shen)(shen)。

　　“有些(xie)從幼(you)兒園開始就有了近(jin)視，而在高(gao)中階段(duan)600度以(yi)上的高(gao)度近(jin)視占比正逐漸升(sheng)高(gao)。”倪海龍說。

　　浙(zhe)江省中醫院也做過一個統計(ji)，2023年醫院眼科共接診(zhen)了近2萬名18歲及以下青少(shao)年患者，其中近視(shi)或屈(qu)光不正的占52.14%，這意味(wei)著平均兩名青少(shao)年中就有一個是(shi)來(lai)看近視(shi)的。

　　省中(zhong)醫院眼科(ke)副主任張怡(yi)說(shuo)：“為了給‘小眼鏡’們更多看(kan)診(zhen)的時間(jian)選(xuan)擇(ze)，4月起(qi)醫院還將推(tui)出近視防控專科(ke)夜門(men)診(zhen)。”

　　家長：找不準的平衡點

　　“真的(de)很難。”采訪中，包括家長、學校、專家等(deng)都紛紛表(biao)示，雖然都知(zhi)道兒童青(qing)少年近視防(fang)控十分重要，但不少措施(shi)實施(shi)起來總有各(ge)種糾結。

　　“現在(zai)(zai)的(de)孩(hai)子(zi)(zi)近(jin)視(shi)率居高難下，有著(zhu)明顯的(de)時代特色(se)。”倪海龍是(shi)教育部(bu)全(quan)國(guo)綜合防控(kong)兒童(tong)青少年近(jin)視(shi)專家(jia)宣(xuan)講(jiang)(jiang)(jiang)團(tuan)成(cheng)員兼家(jia)長(chang)宣(xuan)講(jiang)(jiang)(jiang)團(tuan)團(tuan)長(chang)，曾走進全(quan)國(guo)250多(duo)所校園開展近(jin)視(shi)防控(kong)科普講(jiang)(jiang)(jiang)座(zuo)，他(ta)發現，以前的(de)小孩(hai)“不著(zhu)家(jia)”，現在(zai)(zai)的(de)小孩(hai)“不出門”。從在(zai)(zai)戶外玩沙包到(dao)在(zai)(zai)室內過多(duo)的(de)書(shu)寫閱讀及看平板等電子(zi)(zi)產(chan)品，一個“宅”字形象(xiang)展示了(le)如今用(yong)眼(yan)行為(wei)和用(yong)眼(yan)環境的(de)變化，使(shi)得近(jin)視(shi)防控(kong)困(kun)難重重。

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　　其中，最(zui)(zui)難平(ping)衡的，是課(ke)業負擔和近視防控之間的關系。這(zhe)也是兒童(tong)青少年近視防控工(gong)作推進至今，面臨的最(zui)(zui)基(ji)礎、最(zui)(zui)困難的問題。

　　溫醫(yi)(yi)大眼視光醫(yi)(yi)學部(bu)主(zhu)任(ren)、溫醫(yi)(yi)大眼視光醫(yi)(yi)院集團總院長瞿(ju)佳(jia)，同時(shi)擔任(ren)教(jiao)育(yu)部(bu)全國綜(zong)合(he)防控(kong)兒童(tong)青少(shao)年(nian)近視專家(jia)宣講團團長，他告(gao)訴記者，這(zhe)兩年(nian)出臺的系列(lie)政(zheng)策，都直面這(zhe)一基礎問(wen)題(ti)，且措施越來越細化(hua)。

　　比如，2021年7月(yue)中(zhong)辦(ban)、國辦(ban)聯合(he)印發的(de)(de)(de)“雙(shuang)減”文件，目的(de)(de)(de)在(zai)于減輕學(xue)生不(bu)必(bi)要的(de)(de)(de)課業負(fu)擔和不(bu)必(bi)要的(de)(de)(de)校(xiao)外(wai)培訓負(fu)擔，這對(dui)防控兒(er)童青少年近視(shi)來(lai)講是(shi)(shi)一個(ge)治本工程。又比如，2023年8月(yue)，中(zhong)辦(ban)、國辦(ban)聯合(he)印發的(de)(de)(de)《關(guan)于全面加強(qiang)和改進新時(shi)代學(xue)校(xiao)體育工作的(de)(de)(de)意見》，要求(qiu)強(qiang)化體育課，而保證充足(zu)戶外(wai)運(yun)動時(shi)間正是(shi)(shi)預防兒(er)童青少年近視(shi)最簡單有效的(de)(de)(de)辦(ban)法。

　　然而，巨(ju)大的(de)教育競(jing)爭壓力，考驗著(zhu)政策的(de)執行(xing)。在學業成績和眼健康之間，許多(duo)家長(chang)陷入兩難。

　　“兒(er)童青少年眼(yan)健康(kang)(kang)教(jiao)育的(de)主(zhu)陣(zhen)地在(zai)學校(xiao)(xiao)，但(dan)家長(chang)的(de)參與也很重要，直接(jie)影響近視防(fang)控能(neng)否取(qu)得成效。”杭州(zhou)市錢江外國(guo)語實驗學校(xiao)(xiao)校(xiao)(xiao)長(chang)趙骎對(dui)此頗有感觸，孩子(zi)們在(zai)學校(xiao)(xiao)里(li)都能(neng)積極參加(jia)課外活動(dong)、鍛煉眼(yan)睛，學校(xiao)(xiao)也會主(zhu)動(dong)把(ba)眼(yan)健康(kang)(kang)知識傳遞給(gei)家長(chang)，但(dan)孩子(zi)校(xiao)(xiao)外活動(dong)的(de)選擇(ze)權仍在(zai)家長(chang)手里(li)。

　　倪(ni)海龍(long)表示(shi)，學校是(shi)防(fang)控(kong)近視(shi)的主(zhu)戰場，要(yao)(yao)切實(shi)落實(shi)減負，保障孩子在校期間(jian)足夠的戶(hu)外(wai)活(huo)動時間(jian)，把課間(jian)10分(fen)鐘還給孩子。而家庭則是(shi)綜合防(fang)控(kong)的重要(yao)(yao)力(li)量，家長是(shi)兒(er)童青(qing)少年(nian)視(shi)力(li)健康的守護者，家長要(yao)(yao)多掌握(wo)些近視(shi)防(fang)控(kong)科普知識，以身(shen)作則示(shi)范引(yin)導孩子養成良好用眼習慣(guan)。

　　不少眼科專家呼吁，家長作為(wei)監護人，應成為(wei)孩子近視眼防(fang)控(kong)的(de)第一道防(fang)線(xian)。

　　但擔心(xin)孩子(zi)輸在起跑線上(shang)(shang)仍(reng)是家(jia)長(chang)的(de)(de)(de)普遍心(xin)態(tai)。孩子(zi)三四歲(sui)就(jiu)開始參加各類線上(shang)(shang)線下“興趣班(ban)”“啟(qi)蒙班(ban)”的(de)(de)(de)情況不(bu)在少數，用眼過度加上(shang)(shang)沒有充分的(de)(de)(de)戶外活動，成(cheng)為當(dang)前近視低齡化(hua)的(de)(de)(de)一(yi)個重要(yao)誘因。

　　孩子上(shang)學后，大多數(shu)父母更不(bu)敢“躺平”。不(bu)少家(jia)長(chang)眼中，成績的重要性遠高于健康的視(shi)力。

　　家長周(zhou)末帶孩子在戶(hu)外騎車踏青，受訪者供圖

　　“視力下降，或(huo)許(xu)以后一些專業沒(mei)(mei)法考。但(dan)成(cheng)績下降，第(di)一關中考就要被分流。”這學(xue)期(qi)開(kai)學(xue)沒(mei)(mei)多久，王女士拿到孩子的視力檢查報告(gao)，倒吸一口涼(liang)氣(qi)，馬上(shang)(shang)退了兩(liang)個興趣班，周末安排上(shang)(shang)了戶外(wai)活(huo)動(dong)。但(dan)堅持不到一個月，兒(er)子在班上(shang)(shang)落后的成(cheng)績，讓她又開(kai)啟線上(shang)(shang)培訓(xun)模式，雙休日給(gei)孩子“加餐”。

　　王女(nv)士對(dui)此很糾結：“視力和(he)成績，兩(liang)個都不(bu)想放(fang)棄。可是一盤算周末的(de)計劃，發現根本做(zuo)不(bu)到每天戶外兩(liang)小時的(de)運動量。”

　　視(shi)力焦慮和(he)教育“內(nei)卷”，就像一對(dui)糾纏(chan)在一起的(de)雙生子，怎樣做才是對(dui)孩子好，很(hen)多家(jia)長(chang)表示摸不準那個平衡點。

　　各方合力守護“明眸”

　　“小眼鏡”不是(shi)“小問(wen)題”，近視(shi)防控再難也(ye)要做下去，這是(shi)采訪時記者(zhe)從各(ge)方感受到的共(gong)識(shi)。

　　2018年(nian)，教育部、國家衛健委等八部門(men)，聯合印發了《綜合防控(kong)(kong)兒(er)童青少年(nian)近視(shi)(shi)實(shi)(shi)施(shi)方案》，提出到2030年(nian)，實(shi)(shi)現6歲兒(er)童近視(shi)(shi)率控(kong)(kong)制在3%左右，小(xiao)學(xue)生近視(shi)(shi)率下(xia)降(jiang)(jiang)到38%以下(xia)，初(chu)中生近視(shi)(shi)率下(xia)降(jiang)(jiang)到60%以下(xia)，高中階(jie)段學(xue)生近視(shi)(shi)率下(xia)降(jiang)(jiang)到70%以下(xia)。

　　瞿佳說，這(zhe)個方(fang)案明確了量(liang)化指標，指出家庭、學(xue)(xue)校、醫療衛生機(ji)構(gou)、學(xue)(xue)生和政(zheng)府(fu)有關(guan)部(bu)門要(yao)五方(fang)協同，并強調加強考核(he)的(de)政(zheng)策(ce)要(yao)求，提出兒童青少年(nian)近(jin)視(shi)防控工(gong)作、總(zong)體近(jin)視(shi)率和體質健康狀況納入政(zheng)府(fu)績效考核(he)，兒童青少年(nian)體質健康水平(ping)連續(xu)三年(nian)下(xia)降的(de)地方(fang)政(zheng)府(fu)和學(xue)(xue)校依法(fa)依規予以問(wen)責，至今仍是我國兒童青少年(nian)近(jin)視(shi)防控的(de)綱領(ling)性(xing)文件(jian)。

　　從孩子睡醒睜開(kai)眼睛，到(dao)一天結(jie)束，近(jin)視防控(kong)是一項(xiang)系統性工(gong)程。我(wo)們能做些什么(me)？

　　當前，一場場聯(lian)防(fang)行動正在浙江各地校園(yuan)內(nei)開(kai)展(zhan)——

　　為了(le)吸(xi)引更多孩子(zi)走(zou)出教室、鍛煉眼睛，杭(hang)州市(shi)天杭(hang)實驗學校把(ba)觀鳥活動和近視(shi)防控結合(he)在一起。在學校蘭苑校區的(de)教室里和走(zou)廊上，設(she)(she)置了(le)一個(ge)(ge)個(ge)(ge)瞭望點位。學生(sheng)能站在點位上，尋找樹上的(de)小(xiao)鳥、路邊的(de)小(xiao)貓。副(fu)校長黃曉君說：“每個(ge)(ge)班都(dou)設(she)(she)計了(le)不同的(de)任務(wu)，用這(zhe)樣(yang)玩游(you)戲的(de)方式既不會(hui)讓孩子(zi)覺得枯燥，還能讓眼睛迅速變換焦距(ju)，達到鍛煉效(xiao)果。”

　　天杭實驗學(xue)(xue)校瞭(liao)望點，學(xue)(xue)校供圖

　　在溫(wen)州市南浦實驗中學錦繡(xiu)校(xiao)區，每天早上(shang)，全校(xiao)近(jin)千名學生都要(yao)完(wan)成跑操(cao)鍛煉、做早操(cao)、一分(fen)鐘靜站等(deng)。學校(xiao)負責人說(shuo)：“早上(shang)大課間(jian)時(shi)間(jian)約35分(fen)鐘，保證學生充足(zu)的戶外(wai)運動(dong)時(shi)間(jian)是(shi)我們近(jin)視防(fang)控的抓手，主要(yao)防(fang)止(zhi)疲(pi)勞(lao)用眼(yan)。”

　　此外，改(gai)造(zao)教(jiao)室燈(deng)光(guang)、調(diao)整(zheng)學生課(ke)桌椅、調(diao)整(zheng)上課(ke)課(ke)表和(he)作息時間，定期(qi)組織(zhi)開展視力篩查等，我們看到(dao)，學校用眼環境正從細節(jie)處不(bu)斷改(gai)善。

　　溫州(zhou)市南浦實驗中學跑操，學校供圖(tu)

　　2018年10月，由浙(zhe)(zhe)江(jiang)(jiang)(jiang)省教育廳(ting)、省衛健委聯合成立的浙(zhe)(zhe)江(jiang)(jiang)(jiang)省兒(er)童青(qing)少(shao)年近(jin)視(shi)(shi)防控(kong)工(gong)作指導中心，掛牌(pai)在溫州(zhou)醫(yi)(yi)科大學(xue)附屬眼視(shi)(shi)光醫(yi)(yi)院(yuan)，成為(wei)浙(zhe)(zhe)江(jiang)(jiang)(jiang)近(jin)視(shi)(shi)防控(kong)基地。

　　溫醫大附屬(shu)眼視(shi)光醫院(yuan)執(zhi)行(xing)院(yuan)長陳潔表示：“溫州先行(xing)試點，通過開展‘明眸(mou)皓齒’工程，為(wei)全市1300多所的中小學生制(zhi)定了普適性、可(ke)支付的近視(shi)防控(kong)篩(shai)(shai)查方案，比如建立可(ke)實(shi)時追蹤‘一(yi)生一(yi)檔’，形成‘兒童青少年近視(shi)防控(kong)平(ping)臺’的大數(shu)據平(ping)臺，可(ke)以查看全市累計篩(shai)(shai)查人(ren)次(ci)、學校，篩(shai)(shai)查近視(shi)率、高(gao)度(du)近視(shi)率等數(shu)據，幫助家長、學校、醫院(yuan)、政府等更具針對性開出近視(shi)防控(kong)‘處方’。”

　　“到(dao)現在，浙江95%以上的(de)中(zhong)小學(xue)生都已建立視覺健康電(dian)子(zi)檔(dang)案。”陳潔說，全(quan)省(sheng)“管、防、控(kong)”一體(ti)的(de)全(quan)方位近視防護網已初(chu)步建成(cheng)，浙江的(de)兒童青少年近視率(lv)從2018年的(de)59%下降到(dao)2022年的(de)52.54%。

　　“現在近視還無法被治愈(yu)，關(guan)鍵(jian)是要找到防和控的抓手。”瞿佳說(shuo)。

　　就像(xiang)這(zhe)次獲批上市的(de)低(di)濃度阿(a)托品滴眼(yan)(yan)液，作為這(zhe)個藥(yao)水臨床試驗牽頭單位之一(yi)的(de)總負責人，瞿佳表示(shi)：“在眼(yan)(yan)科領域，阿(a)托品是(shi)一(yi)個已(yi)經使用百余(yu)年的(de)經典藥(yao)品，關于(yu)低(di)濃度阿(a)托品的(de)研(yan)究，是(shi)要在保證(zheng)其功效的(de)情況(kuang)下，盡量減少副作用產(chan)生，并讓兒童青少年在現有的(de)OK鏡、離(li)焦框(kuang)架(jia)眼(yan)(yan)鏡等光(guang)學手段基(ji)礎(chu)上，擁有更多防治近視的(de)選擇。”

　　瞿佳說，關(guan)于(yu)近視防控(kong)的(de)研(yan)(yan)究(jiu)一直(zhi)在(zai)繼續。比(bi)如，還在(zai)深(shen)入藥物研(yan)(yan)究(jiu)，希望能找到(dao)更(geng)多新的(de)靶點(dian)。同時，與近視防控(kong)有關(guan)的(de)訓練器械、燈光(guang)(guang)照明(ming)、課桌(zhuo)椅調(diao)節等研(yan)(yan)究(jiu)也在(zai)更(geng)新，或(huo)許將(jiang)來(lai)，室內照明(ming)就能達到(dao)像戶外陽光(guang)(guang)一樣的(de)效果。

　　專家認為，從源頭抓(zhua)起減(jian)少近視(shi)率，需要持之(zhi)不(bu)懈，抓(zhua)早抓(zhua)小，政府開展頂層設計，學(xue)校家庭積極配合(he)，全(quan)社(she)會(hui)共同參與，讓孩子(zi)遠離近視(shi)，健康快樂(le)成長。