在大家的心認識中，冠心病是歲小什傷老年病。但近年來，伙心冠心病逐漸向年輕群體靠近，梗裝冠心20歲—40歲之間冠心病發病率逐年升高。支架近日，病年百姓彩票紅24歲的輕(qing)化“打工人”小李（化名）就因突發冠心病裝上了(le)支架。

 圖源 視覺中國

血壓飆到170/120mmhg！24歲的歲小什傷“打工人”突發冠心病

24歲的(de)“打工人”小李（化名）最近總感到(dao)不太舒服，每到(dao)夜里就會出(chu)現胸骨中(zhong)段后(hou)悶痛，伙心也并沒有什么(me)誘因，梗(geng)裝冠(guan)心每次持續(xu)好幾分鐘。支架起初，病年因為可以緩解(jie)(jie)便未在意，輕(qing)化直到(dao)轉變成(cheng)持續(xu)不緩解(jie)(jie)，心才(cai)匆忙來(lai)到(dao)南京江北醫院心血管內(nei)科就診。

沒想到經過檢查，醫務人員發現他血壓高達170/120mmhg（正常值應為140/90mmHg）、心電圖顯示：竇性心律，百姓彩票最新網址胸前導(dao)聯R波遞增不(bu)良(liang)。肥胖，BMI＞30，既往(wang)有高(gao)(gao)血壓3級(ji)（很高(gao)(gao)危(wei)） 病史。醫務(wu)人員在(zai)為(wei)(wei)小李查(cha)體的時候發現他為(wei)(wei)喘(chuan)息貌，煩(fan)躁不(bu)安。小李也直言自己心慌乏(fa)力，心前區疼(teng)得很，表情痛苦(ku)伴大汗。與此同時，急查(cha)血中心肌(ji)(ji)三項/肌(ji)(ji)鈣蛋白T均高(gao)(gao)于正常(chang)數值不(bu)少。

見狀，該院心血管內科夏思良主任立即開通導管室于DSA行急診冠狀動脈造影。很快小李被確診為冠心病，予前降支植入支架一枚后入CCU進一步治療。手術后，小李胸口疼痛的癥狀消失，也沒有其他特殊不適。百姓彩票怎么買約一(yi)周時間(jian)，順利好(hao)轉出院。

無獨有(you)偶，在以中老(lao)年人為主的(de)心內科病房里，壯(zhuang)小伙小王（化名）躺在病床上顯得特別扎眼。小王今年27歲，正值壯(zhuang)年，美好的(de)未來正在向(xiang)他(ta)招(zhao)手，然(ran)而(er)，萬(wan)萬(wan)沒想到的(de)是他(ta)意(yi)外地與中老(lao)年人的(de)“專(zhuan)利”冠(guan)心病狹路相逢(feng)了。

小王(wang)因(yin)為工作性質原(yuan)因(yin)經常要加班熬夜在(zai)連續(xu)干了兩(liang)個通宵后(hou)，小王(wang)出現(xian)胸悶胸痛的(de)癥狀。同(tong)時伴隨著(zhu)手臂麻木，停下(xia)(xia)來(lai)休息三(san)五分鐘(zhong)后(hou)可(ke)以緩解(jie)，但是(shi)疼痛會反(fan)復發作。小王(wang)在(zai)家人的(de)催促下(xia)(xia)就診后(hou)相關(guan)檢查結(jie)(jie)果顯(xian)示：急(ji)性前壁心肌梗死。當(dang)時見小王(wang)捂住胸口不停地喊疼且蜷縮(suo)在(zai)一起，全(quan)身大汗淋漓、臉色煞白，眉(mei)頭緊鎖，面目扭曲，呼吸急(ji)促。急(ji)診檢驗顯(xian)示：肌鈣(gai)蛋白T、心肌三(san)項和腦鈉(na)肽均明顯(xian)升高。立即行急(ji)診冠脈造影，結(jie)(jie)果顯(xian)示：前降支冠脈夾層確診為心梗后(hou)入CCU進(jin)一步治療。術后(hou)的(de)小王(wang)與之前簡直判(pan)若兩(liang)人，很是(shi)滿意(yi)。

敲黑板！冠心病危險因素大都與不良生活方式相關

冠心病的全稱冠狀動(dong)脈粥(zhou)樣硬(ying)化性心臟病，其中冠狀動(dong)脈就是給心臟自(zi)身上供(gong)血及營(ying)養的血管，當冠狀動(dong)脈發生動(dong)脈粥(zhou)樣硬(ying)化病變引起血管管腔(qiang)狹窄(zhai)或堵塞，導致血管供(gong)應(ying)部分的心肌缺血、缺氧甚(shen)至壞死(si)而引起的心臟病，就簡(jian)稱為冠心病。

據介紹，冠心(xin)病(bing)最常(chang)見(jian)的(de)癥狀是胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)，大多(duo)數(shu)患(huan)者(zhe)會感覺胸(xiong)(xiong)(xiong)前區有壓迫(po)感或緊繃感，也有燒(shao)灼感，多(duo)發生在(zai)胸(xiong)(xiong)(xiong)部正(zheng)中或左側，可放(fang)射至(zhi)其他部位，上(shang)至(zhi)牙(ya)齒(chi)咽部，下可達恥(chi)骨聯合，通常(chang)因(yin)體勞動(dong)或情緒(xu)激動(dong)誘發，胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)出現后(hou)逐步加重，達到一定(ding)程度后(hou)持續一段時間后(hou)逐漸(jian)消失，多(duo)為(wei)3-5分(fen)鐘。不過(guo)，部分(fen)患(huan)者(zhe)沒有明顯胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)，多(duo)以胸(xiong)(xiong)(xiong)悶、氣促、惡心(xin)、腹痛(tong)、牙(ya)痛(tong)為(wei)主要癥狀就(jiu)診。

 圖源 視覺中國

夏思良告訴記者，冠心病的危險因素主要包括：年齡、性別、肥胖、吸煙、血脂異常、高血壓、糖尿病、熬夜久坐、長期精神緊張、飲酒、遺傳、環境因素等。“除了年齡、性別和遺傳，我們無法選擇之外，其余的危險因素都與日常的生活方式相關，所以良好的生活方式是預防冠心病的第一步。”

專家建(jian)議(yi)，如果患上(shang)了冠心(xin)病(bing)，建(jian)議(yi)首(shou)先(xian)調整(zheng)心(xin)態，維持愉快平(ping)穩(wen)的(de)心(xin)情。同(tong)時，可以養成運(yun)(yun)動(dong)的(de)習慣，每次運(yun)(yun)動(dong)約20～30分為宜，以慢性有氧運(yun)(yun)動(dong)為宜，可漸進(jin)增加。避(bi)免過度用力(li)活動(dong)，如舉(ju)重、拔河(he)、推(tui)重物等(deng)，運(yun)(yun)動(dong)時如有任何不舒服應立即(ji)休息(xi)，必要時先(xian)服藥。飲(yin)食(shi)習慣上(shang)應注意均衡，勿暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)，以低鹽、低膽固醇、低脂肪及(ji)高纖維飲(yin)食(shi)為主。需(xu)要保持大便(bian)通暢(chang)，避(bi)免便(bian)秘(mi)，避(bi)免閉(bi)氣用力(li)解便(bian)。同(tong)時，禁煙限酒(jiu)、控制體重，保證充(chong)足的(de)睡眠。

【延伸閱讀】冠心病治療方法怎么選？

目(mu)前冠心病的(de)治(zhi)療(liao)方式總(zong)結而(er)言，大體有三種方法，分(fen)別是：藥物(wu)治(zhi)療(liao)、冠脈介入治(zhi)療(liao)、外科手術(shu)治(zhi)療(liao)。

藥物治療

藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治療(liao)(liao)(liao)(liao)是冠(guan)心(xin)病(bing)治療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)基礎，確(que)診冠(guan)心(xin)病(bing)后，不論(lun)是否(fou)行冠(guan)脈介入、外(wai)科手術或中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)(yao)干預治療(liao)(liao)(liao)(liao)，均需服用藥(yao)(yao)物(wu)(wu)，藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)目的(de)是緩解癥(zheng)狀，延緩疾(ji)病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)發(fa)展。

冠脈介入治療

完善(shan)冠脈造影(ying)后，當管腔面積狹窄達到75%以(yi)(yi)上，嚴(yan)重影(ying)響心(xin)臟供血、患者反復(fu)出現胸痛癥(zheng)狀時，需要(yao)進行(xing)冠脈介入治(zhi)療(liao)，也就是(shi)(shi)冠狀動脈支架(jia)植入。尤其對于急性心(xin)肌(ji)梗死的(de)患者，急診行(xing)冠脈介入治(zhi)療(liao)，以(yi)(yi)最(zui)短時間開通(tong)閉塞血管，搶救(jiu)壞死心(xin)肌(ji)，為心(xin)臟功(gong)能的(de)恢復(fu)贏取更大機會，這是(shi)(shi)非常重要(yao)的(de)治(zhi)療(liao)手段。

目前我國對冠(guan)脈支(zhi)(zhi)架(jia)等耗(hao)材進行了(le)集采，支(zhi)(zhi)架(jia)價格(ge)已經大幅度下降，為廣大冠(guan)心病患者謀求(qiu)了(le)新的希望。

外科手術治療

外科手術主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)指(zhi)冠(guan)狀動脈(mo)(mo)(mo)旁路移(yi)植術，就是(shi)(shi)俗(su)稱的“冠(guan)狀動脈(mo)(mo)(mo)搭橋”，通過選取患者(zhe)(zhe)自身的大隱靜脈(mo)(mo)(mo)作為橋血管，一端(duan)(duan)吻(wen)合(he)(he)在(zai)主(zhu)動脈(mo)(mo)(mo)一端(duan)(duan)吻(wen)合(he)(he)在(zai)狹窄(zhai)血管的遠端(duan)(duan)，改善病變血管所供心肌的血流供應。嚴重的冠(guan)心病，無法進行(xing)冠(guan)脈(mo)(mo)(mo)介入治療的患者(zhe)(zhe)優先推薦。

通訊員 肖雪

揚(yang)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥(yan)霖

校對 陶善工