2024年(nian)新年(nian)伊始，歲(sui)女南(nan)京醫(yi)科(ke)(ke)大學附屬兒童醫(yi)院(yuan)小兒外科(ke)(ke)唐維兵(bing)教授正(zheng)在出診(zhen)，孩反一位(wei)遠道而來的復(fu)便父親帶著一名7歲(sui)的女孩小雨焦(jiao)急(ji)地走進診(zhen)室求(qiu)助。

原來，小雨自幼就反復便秘，年竟偶爾還鼓個包，多長百姓彩票最新網址輾轉(zhuan)了(le)多(duo)家醫院(yuan)，歲(sui)女(nv)檢查做了(le)很多(duo)，孩反(fan)沒找(zhao)到確(que)切原因。復(fu)(fu)(fu)便“都說是秘(mi)多(duo)便秘(mi)引(yin)起的糞塊，用了(le)許多(duo)治療(liao)方(fang)法(fa)，年(nian)竟吃了(le)很多(duo)瀉藥(yao)，多(duo)長一(yi)直(zhi)依賴(lai)開塞(sai)露維(wei)持排便，歲(sui)女(nv)癥狀(zhuang)有時緩解，孩反(fan)有時復(fu)(fu)(fu)發，復(fu)(fu)(fu)便一(yi)直(zhi)得(de)不到根治。”小雨爸爸難掩(yan)焦慮，他說，經人(ren)推薦(jian)特(te)意來到南京請唐教授幫忙診斷。

唐維兵教授詳細詢問了病史和診療過程，給小雨做了體格檢查，百姓彩票紅認(ren)真閱(yue)讀了既往所做的檢查項目。小雨(yu)爸爸說(shuo)，在多(duo)(duo)個醫院做了B超、CT、直腸測壓(ya)、灌腸造影，都說(shuo)沒有問題，部分(fen)檢查資料(liao)因(yin)輾轉多(duo)(duo)地(di)已經不全。

可就在此時，一張灌腸造影片引起了唐維兵教授的百姓神彩票注。小雨的降結腸(chang)和乙狀結腸(chang)交界處(chu)似(si)乎有一(yi)(yi)條異常的小通道(dao)與另外一(yi)(yi)個管(guan)腔相通，這是(shi)(shi)不是(shi)(shi)引起孩子便秘(mi)和包塊的原因呢？

唐維兵教授(shou)跟(gen)家長(chang)商(shang)量是(shi)否再做(zuo)一下B超或者(zhe)CT以(yi)獲得(de)更多的信息來幫助診斷，家長(chang)覺得(de)已經做(zuo)了(le)太多的檢查，不(bu)想(xiang)讓孩子(zi)再吃苦，只想(xiang)盡快(kuai)弄(nong)明白什么原因并(bing)得(de)到盡快(kuai)治療。

經過(guo)新(xin)生兒外科、消化科、影像科多學科會(hui)診，一(yi)致認為孩子(zi)結(jie)腸(chang)有異(yi)(yi)常通道，大便經過(guo)異(yi)(yi)常通道進(jin)入另外一(yi)個(ge)管(guan)腔形(xing)(xing)成包塊(kuai)，并壓(ya)迫(po)鄰近結(jie)腸(chang)造成便秘，可以直接手(shou)(shou)術(shu)探查。但家長要求(qiu)首先無創(chuang)檢查診斷明確疾(ji)病，這樣再行手(shou)(shou)術(shu)，避免開刀(dao)撲空讓孩子(zi)白(bai)白(bai)受(shou)罪。經過(guo)討論，專家團隊(dui)決(jue)定給(gei)孩子(zi)先做(zuo)結(jie)腸(chang)鏡檢查，看到結(jie)腸(chang)有異(yi)(yi)常通道，即可明確診斷，同(tong)時進(jin)行畸(ji)形(xing)(xing)矯治(zhi)手(shou)(shou)術(shu)。

入(ru)院第三天，小雨被推進(jin)了(le)手術室。首先由消化科的閆坤龍副主任醫師行結(jie)(jie)腸(chang)鏡檢查(cha)，發現孩子的乙狀結(jie)(jie)腸(chang)和降結(jie)(jie)腸(chang)交界處腸(chang)壁上有一異常開口(kou)，直徑約(yue)1cm，經開口(kou)進(jin)入(ru)看(kan)見腸(chang)管樣結(jie)(jie)構。

證實腸管(guan)存在異(yi)常后(hou)，新生兒外科專家(jia)團(tuan)隊(dui)上臺手(shou)術，在腹腔鏡下(xia)精準找到病灶，發現左(zuo)半結(jie)腸系膜里有(you)一段異(yi)常的(de)腸管(guan)與降結(jie)腸和乙狀結(jie)腸并行生長(chang)，長(chang)度約25cm，腸壁水腫、血管(guan)增生。

找到(dao)了病因，唐維(wei)兵(bing)教授帶領張杰(jie)、呂(lv)小逢副(fu)主任醫師(shi)用微創技術(shu)小心剝離與(yu)正常結(jie)腸(chang)共壁的異(yi)常大腸(chang)，將(jiang)異(yi)常腸(chang)管完整切(qie)除，在異(yi)常通道處做(zuo)了腸(chang)吻合，恢復(fu)了腸(chang)道連續性。術(shu)后病理診斷為結(jie)腸(chang)重(zhong)復(fu)畸形。

新生兒外科團隊對患兒采取了(le)加速(su)康復外科技術(shu)進行(xing)治療，術(shu)后第1天，小雨下床活動，術(shu)后第2天開(kai)始逐(zhu)漸恢(hui)復飲食，術(shu)后6天，小雨進食、大小便一切正常(chang)，順利出院。終(zhong)于，這(zhe)個困擾(rao)了(le)小雨多(duo)年(nian)的難(nan)題(ti)解(jie)決了(le)！

專(zhuan)家(jia)(jia)介(jie)紹，消化(hua)(hua)道重復(fu)畸形是一種少(shao)見(jian)的(de)胃腸(chang)道畸形，多發生(sheng)于(yu)回腸(chang)，發生(sheng)在結腸(chang)的(de)罕見(jian)。由(you)于(yu)臨床癥狀多樣，因(yin)此(ci)誤診率較(jiao)高。專(zhuan)家(jia)(jia)指(zhi)出，由(you)于(yu)重復(fu)的(de)腸(chang)管內(nei)可能含有異位消化(hua)(hua)道黏膜，可能出現潰(kui)瘍、穿孔(kong)甚至癌變，因(yin)此(ci)，一旦確診，應積極手(shou)術治療。

通訊員 杜春霞

揚(yang)子晚(wan)報/紫牛(niu)新(xin)聞記者 呂(lv)彥霖

校對 王菲