近日，遇上在東南大學附屬中大醫院胃腸外科的上廁所次數變病房里，即將出院的多老到又75歲陳阿姨（化名）為感謝給她手術的陶慶松主任醫師團隊，特地送來一面“量身定制”的太誤脫垂錦旗：“中大醫師陶慶松，無影燈下見真功。為宮華佗后繼有來人，沒想百姓彩票紅一心為民除病痛”。直腸在這面“賦詩(shi)”的遇(yu)上(shang)錦旗背后(hou)，到底(di)有著怎樣的上(shang)廁所次數變故事呢？

患者及家屬為陶慶松主任醫師（左一）團隊獻上錦旗

老太誤以為子宮脫垂，沒想到又加上直腸癌

前段(duan)時間，多老到又子女發(fa)現陳(chen)阿姨上廁所次數變多，太誤(wu)脫垂還看(kan)到廁所紙簍里(li)有血，為宮趕緊“架著”陳(chen)阿姨來到醫(yi)院(yuan)，沒想求助東南(nan)大(da)(da)學附屬中大(da)(da)醫(yi)院(yuan)胃腸外科陶慶(qing)松(song)主任醫(yi)師。直(zhi)腸

“陶主任，遇上百姓彩票最新網址我這(zhe)也(ye)不是(shi)什(shen)么大(da)問題，子宮(gong)脫(tuo)垂是(shi)我的老(lao)毛(mao)病。之前看(kan)過婦科專家，他們(men)說子宮(gong)脫(tuo)垂會導(dao)致(zhi)小便(bian)和大(da)便(bian)次數增多的。孩(hai)子們(men)太緊張了，我沒(mei)事的。”一看(kan)到胃腸外科陶慶松主任(ren)醫師，陳(chen)阿姨就趕緊辯(bian)解道。

原來，陳阿姨20多年來就一直有個難以啟齒又異常痛苦的私密問題：外陰口一直有一個“大腫物”脫出來。一開始只在咳嗽、腹部用力時明顯，躺下后可自行縮回去。由于問題比較私密，百姓彩票怎么買大小便也正常(chang)，陳(chen)阿姨并沒有(you)重視，一直也沒有(you)去醫院就診(zhen)。一年前開(kai)始(shi)，陳(chen)姨發現(xian)脫出(chu)的腫(zhong)物(wu)明(ming)顯(xian)增大了很多，開(kai)始(shi)出(chu)現(xian)尿(niao)頻，同時伴有(you)肛門墜脹、想(xiang)上廁所的感覺。

陳阿(a)姨意識(shi)到這(zhe)次(ci)必須(xu)要去看醫生，她(ta)打(da)聽到中大(da)醫院(yuan)女性盆底健康中心(xin)可以治(zhi)療(liao)這(zhe)個(ge)頑疾。經(jing)檢(jian)查，陳阿(a)姨被診斷子宮三度脫垂，下腹墜脹感(gan)、尿頻、排尿不盡感(gan)都(dou)是脫垂的(de)子宮壓迫輸尿管、膀胱(guang)和直腸所致。因為脫垂多年，她(ta)已經(jing)出現了腎積水，醫生建議(yi)立刻手術治(zhi)療(liao)。陳阿(a)姨卻認為自己(ji)年紀大(da)了，這(zhe)個(ge)毛病(bing)雖(sui)然(ran)痛苦，但(dan)仍(reng)然(ran)能忍受，就沒有進(jin)行治(zhi)療(liao)。沒想到，這(zhe)次(ci)又有了新(xin)問題。

陶(tao)慶松主任(ren)醫師(shi)了解患者情況后，首(shou)先為(wei)患者進行肛門(men)指診。在檢查中，他敏(min)銳(rui)地(di)發現患者距(ju)離肛門(men)4-5厘米處有(you)一(yi)個腫物，手套拿出(chu)來后明顯有(you)出(chu)血情況。“老太(tai)太(tai)，你大(da)便次數多，不(bu)僅是子(zi)宮脫垂的問(wen)題，腸(chang)子(zi)也有(you)問(wen)題，要住(zhu)院好好查一(yi)查！” 陶(tao)主任(ren)解釋道(dao)。

多重疾病纏身，多科聯合一舉鏟除

在(zai)子女再三勸說(shuo)下，陳阿姨終于同意住院。經過(guo)腸鏡等檢查發(fa)現(xian)，陳阿姨患上的是直腸癌(ai)，同時(shi)合并子宮(gong)重度(du)(du)脫垂、雙腎積(ji)水(shui)。陶慶松主任醫師介紹，直腸癌(ai)是常(chang)見惡性(xing)腫瘤(liu)，若不及(ji)時(shi)治療(liao)，會(hui)導(dao)致出(chu)血(xue)、梗阻、遠處轉移，甚(shen)至危及(ji)生(sheng)(sheng)命。但直腸癌(ai)手術(shu)不可避免(mian)會(hui)造成盆腔臟器粘連，結構層次不清，給(gei)子宮(gong)脫垂手術(shu)帶來(lai)難度(du)(du)，若不慎傷及(ji)腸道則會(hui)導(dao)致直腸瘺發(fa)生(sheng)(sheng)，甚(shen)至保(bao)肛失(shi)敗，需要永久造口可能。

為制定科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)精準(zhun)的(de)手(shou)術(shu)方(fang)案(an)，胃(wei)腸(chang)(chang)外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)陶慶松主任醫師(shi)聯(lian)合(he)婦(fu)產科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)周白主任醫師(shi)、泌(mi)(mi)(mi)尿(niao)(niao)外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)李濤主治醫師(shi)、放(fang)射科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)王敏副主任醫師(shi)對(dui)患者病情展(zhan)開多(duo)學(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)討論，最終決定同期行(xing)手(shou)術(shu)治療。多(duo)學(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)團隊為陳阿(a)姨制定了(le)一套縝密的(de)手(shou)術(shu)計劃：泌(mi)(mi)(mi)尿(niao)(niao)外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)先在膀胱鏡(jing)(jing)下放(fang)置雙側(ce)輸尿(niao)(niao)管支架，胃(wei)腸(chang)(chang)外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)行(xing)腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)直腸(chang)(chang)癌根治、低(di)位(wei)保肛術(shu)，最后(hou)婦(fu)產科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)行(xing)子宮脫垂(chui)改良修(xiu)復術(shu)。術(shu)中，泌(mi)(mi)(mi)尿(niao)(niao)外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胃(wei)腸(chang)(chang)外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)和婦(fu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)三個(ge)(ge)手(shou)術(shu)組按既定方(fang)案(an)輪替(ti)上臺手(shou)術(shu)，僅用2個(ge)(ge)多(duo)小時即成功(gong)完成了(le)手(shou)術(shu)。

術(shu)后，患者(zhe)腹(fu)壁上僅(jin)(jin)留下幾個微創(chuang)手術(shu)的小疤痕。第(di)二(er)天陳阿姨即可下地(di)活動，再也沒有便(bian)血、尿頻、小腹(fu)墜(zhui)脹感了(le)，一周后便(bian)可以出院。出院前，患者(zhe)家(jia)屬(shu)特定送來錦旗(qi)，感謝中大醫院團隊不僅(jin)(jin)去除了(le)低(di)位直(zhi)腸癌腫瘤、一期保(bao)留了(le)肛門，還治愈了(le)困(kun)擾多年的頑疾。

重視結直腸癌篩查，早發現早治療

陶慶松(song)介(jie)紹，陳阿姨的(de)(de)(de)大便次數增多其(qi)實不全(quan)是(shi)子宮(gong)脫(tuo)垂所致，而是(shi)直(zhi)腸(chang)腫瘤引(yin)起的(de)(de)(de)癥狀，對低位直(zhi)腸(chang)癌(ai)最簡單有效(xiao)的(de)(de)(de)檢查就是(shi)肛門指診。而對于直(zhi)腸(chang)癌(ai)的(de)(de)(de)治療，“一般(ban)來說，距離肛門4-5厘(li)米(mi)內的(de)(de)(de)直(zhi)腸(chang)癌(ai)，很多情況下(xia)都需要挖掉(diao)肛門，在腹部永久性(xing)造口，嚴重影響(xiang)病人的(de)(de)(de)生活質量。作為醫(yi)生，我(wo)們希(xi)望能在干凈根除病灶的(de)(de)(de)基礎上，又(you)能讓患者(zhe)生活質量大大提高。這樣兩全(quan)其(qi)美的(de)(de)(de)結果，我(wo)們也感(gan)到非常欣慰。”

據了解，直腸癌是(shi)一種常見的(de)(de)惡性腫瘤，其最(zui)大的(de)(de)危險(xian)在于(yu)早期(qi)往(wang)往(wang)無(wu)明(ming)顯癥狀，只(zhi)是(shi)輕微腹痛、便秘或排便習慣改變。“許多患(huan)者自己拖延(yan)病情，最(zui)終發現時已處于(yu)中晚期(qi)。”陶慶松主任醫(yi)師(shi)提醒，大家必須重視結(jie)(jie)直腸癌篩查(cha)(cha)，尤其有(you)家族史或其他風險(xian)因素的(de)(de)人群，篩查(cha)(cha)方法包括大便隱血(xue)試驗(yan)與結(jie)(jie)腸鏡檢查(cha)(cha)等。

通訊(xun)員(yuan) 劉秦杰 劉敏 程守(shou)勤 揚子晚報/紫(zi)牛新(xin)聞記者 王夢航

校對 盛媛媛