新民晚報訊（記者 金志剛）“滬惠保”將迎來第三個新春。年累2021年4月27日，計賠計參作為上海新晉的付近一張“城市名片”，上海城市定制型商業醫療保險“滬惠保”開啟，滬惠中國太保壽險作為主承保單位牽頭各共保體保司，保累保超聚焦上海新老市民健康需求，年累百姓彩票最新網址堅持普惠(hui)(hui)金(jin)融定位，計(ji)賠(pei)計(ji)參(can)不斷豐富(fu)普惠(hui)(hui)型保(bao)險服務內(nei)涵，付近三年來累計(ji)參(can)保(bao)超(chao)2000萬人次(ci)，滬惠(hui)(hui)創(chuang)下(xia)多項紀(ji)錄(lu)，保(bao)累保(bao)超(chao)累計(ji)賠(pei)付案件(jian)近50萬件(jian)。年累

對于上海這樣一個千萬級人口的計賠計參特大城市，如何以創新思維和開放眼光，付近凝聚和匯集行業專業力量，滬惠傾心研究市民需求，保累保超讓產品保障切合百姓需求，打造滿足不同醫療保障消費水平的普惠性保險產品，覆蓋更廣大客群，存在著不小的百姓彩票紅挑戰。

自2021年(nian)“滬(hu)惠(hui)保”上線以來，累計覆蓋超2000萬(wan)人次，參(can)保率穩定在(zai)30%以上。至第三年(nian)，參(can)保人中有超400萬(wan)人連續三年(nian)參(can)保，超750萬(wan)人已參(can)保兩(liang)年(nian)。

“滬惠保”三年參保人群結構總體穩定，個賬使用支付占比近8成，投保平均年齡為48歲左右，百姓神彩票超8成投保人(ren)(ren)為(wei)自己的(de)家人(ren)(ren)投保。2023年度，為(wei)進一步體現項目公益性，積(ji)極履行社會責任，“滬惠保”與城市奉獻(xian)者同行，為(wei)環衛(wei)工人(ren)(ren)、消防員等特定(ding)人(ren)(ren)群提供關愛保障，為(wei)他(ta)們撐起健(jian)康保護傘。

截至2023年(nian)12月，“滬(hu)惠保(bao)”累計(ji)賠付金(jin)額超14.5億(yi)元，惠及數十(shi)萬家庭，平(ping)均每(mei)天賠出超133萬元，其中(zhong)單次最(zui)高賠付58.7萬元，單人累計(ji)賠付金(jin)額（三年(nian)）最(zui)高達(da)243萬元，為患者家庭大(da)幅減輕了醫療費用負(fu)(fu)擔(dan)(dan)。在獲(huo)賠人員(yuan)中(zhong)，0-30歲(sui)(sui)占(zhan)(zhan)比(bi)(bi)6.3%，31-60歲(sui)(sui)占(zhan)(zhan)比(bi)(bi)31.7%，61歲(sui)(sui)以上占(zhan)(zhan)比(bi)(bi)62.0%。年(nian)齡最(zui)小(xiao)不足1周歲(sui)(sui)，最(zui)大(da)的(de)為104周歲(sui)(sui)，為全年(nian)齡段人群(qun)保(bao)駕護航。從守護小(xiao)家，到(dao)為一座城(cheng)市(shi)凝聚(ju)守望(wang)相(xiang)助的(de)能量，“滬(hu)惠保(bao)”三年(nian)間將每(mei)位參保(bao)人的(de)力量匯集，實實在在幫(bang)助貧弱家庭減輕患病醫療負(fu)(fu)擔(dan)(dan)，提升(sheng)每(mei)個家庭的(de)安全感。

科技賦能提升理賠(pei)(pei)便利性(xing)，“滬(hu)惠保(bao)”通過(guo)(guo)與(yu)大數據(ju)(ju)中(zhong)心、醫(yi)保(bao)中(zhong)心、中(zhong)銀(yin)保(bao)信等多方聯動，通過(guo)(guo)醫(yi)保(bao)數據(ju)(ju)社會化應用(yong)，做到“讓數據(ju)(ju)多跑路，民眾少跑腿(tui)”，實(shi)現全程無紙化理賠(pei)(pei)，理賠(pei)(pei)電子診療數據(ju)(ju)應用(yong)率75%，一次(ci)性(xing)提交資料完(wan)成理賠(pei)(pei)的案(an)件(jian)占93%。“時(shi)間”亦(yi)有溫度，“滬(hu)惠保(bao)”平均結案(an)時(shi)長2.3個工作日，最快(kuai)僅10分鐘內就完(wan)成結案(an)，流(liu)程便捷(jie)、核賠(pei)(pei)高(gao)效，居于(yu)行業領(ling)先水平。

2023年“滬惠保”開通主(zhu)動(dong)理賠功能，經參(can)保人授權同意，其住院(yuan)出院(yuan)后(hou)(hou)，后(hou)(hou)臺將主(zhu)動(dong)計(ji)算并告(gao)知參(can)保人此次住院(yuan)是否達到(dao)免賠額(e)及相應(ying)賠付(fu)金(jin)額(e)，無需參(can)保人申請理賠、也無需額(e)外提供(gong)材料(liao)，極大程度(du)地(di)簡(jian)化了理賠環節。截至目(mu)前，2023年主(zhu)動(dong)理賠服務人次超(chao)1.3萬。

2024年(nian)，“滬(hu)惠(hui)保”將持續(xu)推動服務創(chuang)(chuang)新、保障創(chuang)(chuang)新、模(mo)式創(chuang)(chuang)新、理論實(shi)踐相結合，進一步(bu)緊(jin)密銜接上海基本醫療保險(xian)。